修正性鼻内镜手术治疗难治性慢性鼻窦炎鼻息肉的临床研究

摘要

目的：探讨难治性慢性鼻窦炎鼻息肉的发病原因及修正性鼻内镜手术的临床疗效。
　　方法：对经规范化围手术期治疗的60例难治性慢性鼻窦炎鼻息肉患者在表局麻或全麻控制性降压下行修正性鼻内镜鼻窦手术，术中在鼻内镜下采用Messerklinger技术，配合改良Wigand术式及stryker切削器施行手术，术后围手术期治疗3月。
　　结果：术中均能准确找到中鼻道前穹窿、上颌窦口、后鼻孔上穹窿等解剖标志进行手术，并发眶纸板破裂眼眶淤血2例（3.3％），中等量出血2例（3.3%），术后随访6月以上，治愈45例（75%），好转10例（16.7%），无效5例（8.3%），鼻腔粘连10例（16.7%），无脑脊液鼻漏、鼻泪管损伤、筛前动脉损伤、蝶腭动脉及颈内动脉破裂大出血等并发症。
　　结论：充分合理的围手术期处理、正确的手术方式、熟悉鼻腔鼻窦重要的解剖标志及娴熟的鼻内镜手术技巧是提高修正性鼻内镜手术疗效的关键，中鼻道前穹窿、上颌窦口及后鼻孔上穹窿是修正性鼻内镜手术的最重要安全标志。

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封面

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中文摘要

缩略词表

前言

材料与方法

1研究对象

2手术方法

3 疗效判断标准

5 统计学分析

结果

1 疗效总体评价

2病变性质与手术预后

3筛窦骨质类型与预后关系

讨论

1 RCRS的发病原因

2 术前CT扫描的重要性

3 手术解剖标志的辨认

4 手术技巧

5 围手术期的综合治疗

6 影响预后的相关因素

结论

本文研究的不足与展望

参考文献

致谢

英文摘要

声明

综述:难治性慢性鼻-鼻窦炎的研究进展