[目的]通过比较修正性鼻内镜鼻窦手术与初次鼻内镜鼻窦手术后的主客观疗效来了解既往鼻窦手术史是否会影响修正性鼻内镜鼻窦手术的术后疗效,修正性鼻内镜鼻窦手术是否能取得与初次鼻内镜鼻窦手术同样的临床疗效。 [方法]对45名修正性鼻内镜鼻窦手术患者及59名初次鼻内镜鼻窦手术患者进行生活质量评价:VAS评分、SNOT-20评分、SF-36评分;并进行病史询问、Lund-Mackay CT评分、根据慢性鼻窦炎鼻息肉海口标准进行分型分期。术后(1年以上),对两组患者随访,进行鼻内镜检查,根据术后疗效评定海口标准、Lund and Kennedy内镜评分系统进行客观疗效评估;并对患者进行生活质量评价:VAS评分、SNOT-20评分、SF-36评分。 [结果]修正性鼻内镜鼻窦手术组患者手术有效率88.9%。初次鼻内镜鼻窦手术组患者手术有效率94.9%,两组患者手术有效率无显著性差异。两组患者VAS评分、SNOT-20评分及SF-36评分术后均得到显著改善,两组间术前、术后生活质量评分及改善情况、Lund and Kennedy内镜评分均无显著性差异。 [结论]修正性鼻内镜鼻窦手术术后主客观疗效与初次鼻内镜鼻窦手术无显著性差异。在正确掌握适应证及充分合理的围手术期综合治疗处理前提下,结合熟练正确的手术操作可消除既往鼻部手术史对修正性鼻内镜鼻窦手术疗效的不良影响,修正性鼻内镜鼻窦手术能够取得与初次鼻内镜鼻窦手术相似的主客观疗效。
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