CRRT在产科多器官功能障碍中的临床应用——附16例临床分析

摘要

目的：探讨连续性肾脏替代疗法在产科因素所致的多器官功能不全综合征尤其是合并急性肾功能障碍患者综合治疗中的作用。 方法: 对MODS及CRRT进行文献复习，并回顾性分析我院近几年来产科因素致MODS的病例，对比其中合并ARF患者救治前后SIRS指标、肾功能指标及凝血功能指标，评价CRRT在MODS救治中的作用。 结果:致MODS的产科因素，首推产后出血，其次是妊娠期高血压疾病；最易受累系统(器官)是血液系统，16例患者均出现不同程度的DIC，其次是肾脏、呼吸系统。CRRT治疗能有效地控制血肌酐、尿素氮及血钾水平，治疗12h即出现有意义的下降，24h后达到相对平稳(P<0.05)，PLT，Fib等凝血功能指标以及P、R为代表的生命征均呈现显著的改善。MODS的死亡率仍随着其受累器官的增加而上升，但较早期的文献报道有明显降低。 结论：产后出血仍然是产科因素致MODS的首位原因，但其总体预后较第二位的妊娠期高血压疾病好。孕产妇发生MODS，主要表现为DIC，其次是肾脏系统、肺脏系统损害。CRRT治疗能够较好地维持水、电解质平衡，清除肌酐、尿素氮，有利于肾功能的保护及恢复，即便是在DIC状态，它也能有效地改善合并急性肾功能障碍的MODS孕产妇的预后。

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综述 芳香化酶改变在多囊卵巢综合征发病中的作用