三维适形放疗过程中非小细胞肺癌原发灶肿瘤体积变化规律的研究

摘要

目 的：用重复模拟CT扫描来评价三维适形放疗疗程中非小细胞肺癌原发灶肿瘤体积大小、形态及周围组织的变化情况，借此来分析原发灶肿瘤体积在放疗疗程中的基本规律及其规律曲线。为临床治疗肺癌提升靶区放疗剂量和减少正常组织受量提供依据。
　　 方 法：14例从2009.10-2010.09经病理学或者细胞学证实为局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的患者，中位年龄59.5岁(47～83)，12例男性，2例女性，临床分期为ⅢA-ⅢB；分割剂量2.0～2.2Gy/次，1次/天，5次/周，中位总剂量为60Gy(58～64)。所有患者经三次模拟CT扫描。第一次重复扫描时中位剂量为30Gy(26～34)，第二次重复扫描时中位剂量50Gy(46～50.6)。记录每次扫描时的原发灶肿瘤体积和治疗时间。
　　 结 果：0-30Gy、30-50Gy、0-50Gy期间平均退缩体积分别为(35.23±43.36)、(22.38±22.07)、(57.60±56.07)cm3。0-30Gy、30-50Gy、0-50Gy期间每天平均退缩体积(cm3/d)分别为(1.70±2.10)、(1.75±1.48)、(1.74±1.77)cm3/d。0-30Gy、30-50Gy、 0-50Gy期间平均退缩百分比分别为(25.74±18.69)、(17.46±10.98)、(43.24±15.72)％。0-30Gy、30-50Gy、0-50Gy期间平均退缩率(％/d)分别为(1.24±0.95)、(1.39±0.79)、 (1.28±0.48)％/d。经配对T检验，入组患者0-30Gy期间与30-50Gy期间的退缩体积(cm3)、每天平均退缩体积(cm3/d)、退缩百分比(％)、退缩率(％/d)没有差别，T值分别为1.21、-0.12、1.18、-0.38，P值分别为0.25、0.91、0.26、0.71。
　　 结 论：入组患者0-30Gy期间与30-50Gy期间的退缩率(％/d)、退缩百分比(％)、退缩体积(cm3)、退缩体积/天(cm3/d)没有差别。可以发现三维适形放疗中平均原发灶肿瘤体积以恒定的速率进行性下降，当这些改变发生时，可以适时的修改治疗计划提高治疗增益比。

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引 言

材料与方法

结 果

讨 论

结 论

参考文献

综 述 肺癌放疗过中影响靶区精确性的研究进展

致 谢