急性脑卒中后认知障碍与血清NSE和CRP的相关性研究

摘要

目的:认知障碍是急性脑卒中后常见的并发症之一。目前诊断认知障碍，基本上是靠智能量表测定，缺少相应的血清学指标。本研究目的是通过探讨卒中后认知功能障碍的发生和严重程度与外周血清NSE和CRP浓度的相关性，把MMSE（简易智能状态量表）和血清学指标相结合，提高临床对卒中后认知障碍诊断的准确性，并分析其可能的原因，为疾病早期预测和早期干预提供临床依据。
　　方法:依据MMSE量表评定将92例急性脑卒中患者分为卒中后认知障碍组和卒中后无认知障碍组，于发病后第3—5天清晨空腹采取血标本，而后分别采用酶联免疫吸附法和免疫比浊法测定血清NSE和CRP的浓度；其结果与20例正常对照组比较。
　　结果:脑卒中患者血清NSE和CRP浓度均高于正常对照组，（P<0.05）；卒中后认知障碍组血清 NSE和CRP浓度均高于卒中后无认知障碍组，（P<0.05），卒中后认知障碍MMSE评分与血清NSE和CRP浓度呈负相关。
　　结论:血清NSE和CRP浓度与卒中后认知障碍关系密切，可反映脑卒中患者的认知障碍程度，因此血清NSE和CRP可作为卒中后认知障碍的生物学检测指标，检测其浓度和量表评定相结合可以做为卒中后认知障碍的辅助诊断指标，为临床上对卒中后认知障碍的早发现、早治疗提供依据。另外，认知障碍的发生与脑卒中的部位及卒中面积都有一定的关系，但前者的影响可能更多，因本研究病例数量较少，因此还有待进一步研究。

目录

封面

声明

目录

中文摘要

英文摘要

第一章 引言

1.1 课题背景

1.2 研究指标

1.3 研究意义

第二章 材料与方法

2.1 材料

2.1.1 急性脑卒中患者与正常体检者

2.1.2 主要试剂和仪器

2.2 标本收集

2.3 NSE测定

2.3.1 测定方法及原理

2.3.2主要试剂组成

2.4 CRP测定

2.4.1测定方法及原理：

2.4.2主要试剂

2.4.3操作步骤

2.5 统计学方法

第三章 结果

第四章 讨论

4.1 卒中后认知障碍的危险因素

4.1.1 代谢综合征

4.1.2 血同型半胱氨酸（hcy）水平

4.1.3脑白质病变（White Matter Lession，WML）

4.1.4 无症状性脑卒中

4.2 卒中后认知障碍发生机制

4.2.1 兴奋性毒性

4.2.2 细胞内Ca2+超载

4.2.3 炎症反应

4.2.4 氧化应激损伤

4.3 NSE与脑卒中的关系

4.3.1 与脑卒中部位

4.3.2 与脑卒中大小

4.3.3 NSE与脑卒中后认知障碍的关系

4.4 CRP与脑卒中后认知障碍的关系

第五章 结论

参考文献

致谢

综述

参考文献