VSD技术治疗难治性创面的临床疗效观察

摘要

目的：糖尿病褥疮、慢性溃疡、大面积皮肤软组织缺损并感染等各种难治性创面的治疗一直是临床上比较棘手的问题，传统的治疗方法是清创及换药处理，治疗周期长，工作量大，有些创面甚至成为不治之症，给患者生理、心理上带来极大的痛苦。近年来陆续有报道称VSD负压封闭引流技术治疗各种创面疗效显著，我院自2011年1月以来，采用VSD技术治疗难治性创面病例30例，探讨负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）技术治疗难治性创面的临床疗效。
　　方法：回顾性比较分析我院整形外科自2011年1月至2012年12月临床收治的60例难治性创面的患者，治疗组30例：采取手术常规清创处理后予VSD技术治疗,待创面干净，肉芽生长良好后予以临近皮瓣转移或植皮手术闭合创面；对照组30例：行手术清创后予常规换药处理，待创面新鲜后亦予以局部皮瓣或植皮手术闭合创面。比较2组患者在治疗4周后的治愈率及患者对治疗效果的满意程度，对所收集的数据进行统计学分析。
　　结果：治疗4周后，治疗组治愈24人，显效4人，治愈率80.0％；对照组5例治愈，6例显效，治愈率16.7%。经等级秩和检验，治疗组临床疗效显著高于对照组(u=5.921，P<0.01)；口头询问患者对治疗效果的满意程度，经等级秩和检验，治疗组亦明显高于对照组(u=2.850,P<0.01)。
　　结论：VSD技术能及时清除创面分泌物及坏死组织，治疗难治性创面临床疗效显著，且操作简单，易于掌握，值得临床推广应用。

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前言

临床资料

1. 临床资料

2. 材料

治疗方法

1、VSD治疗组：

2、常规换药组：

典型病例

疗效的评价

结果

讨论

1.与常规换药相比VSD技术的优点

2.VSD的作用机制

3.VSD的适应症与禁忌症

5.VSD的使用体会

6. VSD仍存在的不足

结论

参考文献

致谢

综述