重庆儿童医院1998年至2007年传染病住院构成及变迁

摘要

目的：探讨重庆儿童医院近10年住院传染病整体及常见传染病的流行趋势，包括其时间分布、地区分布、人群分布的流行特征及变迁，为医院传染病管理提供参考。 方法：收集来自重庆医科大学附属儿童医院从1998年至2007年出院第一诊断为传染病的病例。对其临床资料进行回顾性研究，运用Excel2003、SPSS13.0、Epi info 6软件进行描述性统计及x2检验、x2趋势检验、Kruskal-Wallis H检验等统计分析。 结果：(1)重庆儿童医院10年共收治传染病23878例，共26种传染病，占全院住院总数的构成比由10.97％降至8.94％，病死率从1998年到2002年由0.28％降至0.05％，2002后回升至0.49％，x2趋势检验，p=0.00；(2)丙类传染病占传染病总数的59.47％，近7年其构成比从8.47％降至3.59％，病死率为0.07％，在2007年升至0.57％。乙类构成比从1998年至2004 年由5.35％降至1.98％，至2007年回升至4.99％，x2趋势检验，p=0.00，病死率为0.63％；(3)发病高峰季节为11、12月，占22.87％； (4)城乡比由2.79:1降至0.94:1，x2趋势检验，p=0.00； (5)男女性别比为1.66:1； (6)年龄在28天～1岁组构成比由23.11％增至48.17％，3岁以上构成比由47.9％降至23.23％，经x2趋势检验，p=0.00；(7)病毒感染占传染病的67.29％，近8年在全院住院总数中构成比下降了26.86％，细菌感染下降了80.47％，其他病原增加了95.83％，x2趋势检验，p=0.00；(8)肠道传染病占传染病的59.44％，在全院住院总数的构成比减少了56.53％，体液传染病增加了80.08％，呼吸道传染病2000至2006年下降了41.46％，2007年爆发增加48.21％，经χ2趋势检验，p=0.00；(9) 发病前6位的疾病依次是轮状病毒肠炎、感染性腹泻、麻疹、流行性腮腺炎、细菌性痢疾、结核，共占传染病的82.15％；(10)轮状病毒肠炎、流行性脑脊髓膜炎、细菌性痢疾、甲型肝炎、猩红热、伤寒、风疹在全院住院总数中的构成比分别下降了57.43％～98.24％，麻疹、获得性免疫缺陷病、狂犬病、结核、梅毒、丙型肝炎分别增加了37.15％～97.61％，经χ2趋势检验，p=0.00，水痘、流行性腮腺炎分别于2002年及2004年出现爆发发病，χ2 检验，p=0.00； (11)部分传染病流行分布出现了变迁，如麻疹年龄＜8月组构成比增加了63.22％，春季构成比下降了32.26％，夏季增加了43.43％，轮状病毒肠炎冬季构成比下降了41.32％，秋季、夏季增加了42.95％、56.6％，猩红热3～7岁组构成比增加了35.83％，流行性腮腺炎、结核、细菌性痢疾7～14岁组构成比增加了6.13％～30.80％，近6年结核性脑膜炎的未愈出院及死亡出院病例比例上升了1倍，χ2趋势检验，p=0.00。 结论：儿童传染病住院病例有减少趋势，但近6年病死率有增高趋势。最常见的儿童传染病是轮状病毒肠炎、感染性腹泻、麻疹、流行性腮腺炎、细菌性痢疾、结核。体液传播疾病如获得性免疫缺陷病、梅毒、丙型肝炎等近2年明显增加，细菌性痢疾、甲型肝炎、伤寒等呈长期下降趋势，麻疹、结核、狂犬病发病数呈上升趋势。麻疹、轮状病毒肠炎、细菌性痢疾、结核的流行分布有一定变化。

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摘要

前言

1资料与方法

2结 果

3讨 论

4结 论

参考文献

文献综述 致泻性大肠杆菌的流行及耐药现状

致谢

攻读硕士研究生期间撰写的学术论文