HBV相关性肝病肝移植患者PBMCs及肝脏组织中HBVcccDNA检测

摘要

目的：HBV相关性肝病肝移植术后乙肝复发已成为影响肝移植病人长期存活和生活质量的重要原因之一，其具体机制不明。通过对HBV相关性肝病患者行肝移植术的不同时期PBMCs及肝脏组织中HBVcccDNA及血清中HBV DNA的检测，找到HBV感染可能的外周细胞定位及探讨肝移植术后乙肝复发的可能途径。
　　 方法：用淋巴细胞分离液从外周血中分离出PMBCs，采用荧光定量PCR检测37例乙肝病毒相关性肝病患者行肝移植术前、术后及术后乙肝复发后三个时期的PBMCs及肝脏组织中HBV cccDNA及血清HBV DNA.
　　 结果：在37例乙肝相关性肝病患者行肝移植前，PBMCs和肝脏组织中HBV cccDNA检测阳性分别为12例和6例，检出率分别为32.43％和16.22%，PBMCs中HBV cccDNA拷贝范围为3.028～6.508×104Copies/ml，肝脏组织中HBV cccDNA拷贝范围为4.158～6.234×104 Copies/ml。行肝移植后，PBMCs中HBV cccDNA及血清中HBV DNA检测阳性各为1例和0例。6例肝移植术后乙肝复发的病例中PBMCs中HBV cccDNA阳性为4例，肝脏组织中HBV cccDNA阳性为1例，全部6例血清HBV DNA为阳性。
　　 结论：HBV相关性肝病患者肝移植术后，绝大多数病毒负荷已被清除的情况下，残留于PBMCs中的HBV以HBV cccDNA为模板，重新在体内大量复制，然后再迁移到肝脏，从而导致肝移植术后乙肝复发，为进一步防治肝移植术后乙肝复发提供了新的思路。