中文版护理院患者安全文化测评量表的编译及信效度研究

摘要

目的：
　　1.系统回顾国内现有的患者安全文化测评工具，为研究者选择恰当的患者安全文化测评工具提供帮助；为研制适合我国不同类别医疗机构的患者安全文化测评工具提供参考。
　　2.译制中文版护理院患者安全文化测评量表并对其信度和效度进行初步验证，为我国护理院患者安全文化研究提供一个有效的测评工具。
　　方法：
　　1.通过文献研究，系统回顾国内研制并应用在医疗机构的患者安全文化测评工具，比较分析这些工具的适用范围、测量维度和性能特点。
　　2.遵循美国矫形外科医师学会循证医学委员会（AAOS）推荐的指南，对英文版护理院患者安全文化测评量表（Nursing Home Survey on Patient Safety Culture,NHSOPSC）进行跨文化调适，形成中文版NHSOPSC量表，对国内6家护理院的322名工作人员进行问卷调查，通过专家论证，因子分析及计算信度系数对结果进行信、效度检验。
　　结果：
　　1.国内现有7个患者安全文化测评工具，这些测评工具的适用机构均为医院。各工具的测量维度数目变异较大，从5-12个不等，多以Cronbach'sα系数法检验其信度，使用因子分析法建立结构效度。
　　2.通过英文版NHSOPSC量表的引进，形成了中文版护理院患者安全文化测评量表。该量表由23个条目组成，探索性因子分析提取出6个公因子，累积贡献率为65.28％，各条目的因子载荷范围为0.451～0.892。测评内容包括：①组织学习与持续改进，含6个条目；②对患者安全的管理支持，含4个条目；③交接班与沟通，含5个条目；④人员配置，含4个条目；⑤团队合作含2个条目；⑥遵守工作流程，含2个条目。中文版NHSOPSC量表总的内部一致性系数（Cronbach'sα系数）为0.884，各维度的Cronbach'sα系数分别为0.841、0.804、0.737、0.757、0.866、0.815。总量表的重测信度为0.904，各维度的重测信度分别为0.913、0.786、0.963、0.895、0.951、0.709，重测关联有统计学意义（P<0.001）。
　　结论：
　　1.国内现有的患者安全文化测评工具有着不同的适用对象、测量维度和工具性能，研究者应根据测评目的恰当选择，并在实际使用过程中进一步完善。
　　2.我国开展患者安全文化测评工具研究的机构主要集中在普通医院。鉴于我国现有医疗机构的分类，患者安全文化测评工具的适用范围还有待于扩大，有必要研制适合我国护理院的患者安全文化测评工具。
　　3.中文版NHSOPSC量表具有良好的信度与效度，可以作为测评我国护理院患者安全文化的有效工具。

目录

封面

声明

目录

英汉缩略语名词对照

中文摘要

英文摘要

前言

第一部分 国内患者安全文化测评工具的比较分析

1 方法

2 结果

3 讨论

第二部分 中文版护理院患者安全文化测评量表的编译及信效度检验

1 对象与方法

2 结果

3 讨论

全文总结

1 研究结论

2 本研究的创新点

3 本研究的局限性及未来研究的方向

参考文献

附录

文献综述: 国外护理院患者安全文化测评研究进展及启示

致谢

攻读硕士学位期间发表论文情况