声脉冲辐射力弹性成像检测正常儿童肾脏弹性及评价肾小球疾病肾脏损害

摘要

第一部分：声触诊组织定量技术检测正常儿童肾皮质弹性
　　目的：探讨声触诊组织定量技术检测正常儿童肾皮质弹性的价值。
　　方法：超声诊断仪检测600名健康儿童双侧肾脏皮质SWV值，比较不同年龄、性别、侧别间SWV值差异；对372名儿童同时测量双侧肾脏大小（以肾脏长轴最大径线作为肾脏长度，以此值为参考），比较不同肾脏大小SWV值差异；对200名儿童分别测量肾脏中极和下极SWV值，比较不同取样部位SWV值差异；对31名5～6岁儿童分别用4C-1凸阵探头和9L-4线阵探头测肾脏SWV值，比较不同探头间肾脏SWV值差异。
　　结果：健康儿童不同年龄、不同肾脏大小间肾皮质SWV值差异均有统计学意义(P＜0.05)；而不同性别、不同侧别、不同取样部位、不同探头间肾皮质SWV值差异均无统计学意义(P＞0.05)。
　　结论：ARFI在于儿童肾脏弹性检测中具有一定的临床价值。
　　第二部分：声脉冲辐射力弹性成像评价儿童肾小球疾病肾脏损害
　　目的：探索声脉冲辐射力弹性成像在小儿肾小球疾病中的应用价值。
　　方法：采用声脉冲辐射力弹性成像（ARFI）技术，对228例病例组及200例健康儿童分别进行弹性成像检测及血清学检测，其中，病例组均为经肾脏穿刺活检并经病理结果证实为肾小球疾病的患儿，将测得的剪切波速度（SWV）值与血清学指标及肾脏损害程度进行统计学分析。
　　结果：肾小球疾病组与正常肾脏组的肾脏SWV值差异无统计学意义（P>0.05）；肾小球疾病组肾脏不同损害程度的肾脏SWV值差异无统计学意义（P>0.05）；肾小球疾病组不同血清学检测结果间肾脏SWV值差异无统计学意义（P>0.05）。
　　结论：ARFI技术在早期儿童肾小球疾病的评估中有一定局限性， ARFI技术在慢性肾脏疾病终末期中的应用前景尚需进一步探索。