2015-2017年呼吸重症监护病房病原菌监测结果及分析

摘要

目的: 研究呼吸重症监护病房（RICU）患者感染病原菌分布情况及耐药性分析，为本地临床经验用药提供参考依据。 方法: 回顾分析2015年5月到2017年4月重庆医科大学附属第一医院呼吸重症监护病房患者，对培养出的细菌进行耐药性分析。 结果: 两年期间RICU分离出非重复菌株559株，其中364株来源于痰（65.1%），纤支镜灌洗液标本78株（14%），血液标本53株（9.5%），尿液标本32株（5.7%），分泌物标本25株（4.5%），其它标本7株（1.2%）。收集的559株菌中，革兰阴性菌443株，占79.2%，革兰阳性菌57株，占10.2%，真菌59株，占10.6%。RICU以革兰阴性菌感染为主，排在前五的革兰阴性菌依次是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌，分别占46.7%，15.2%，10.0%，5.0%，4.5%。鲍曼不动杆菌耐药情况严重，除替加环素外，对常见药物均表现出耐药现象。铜绿假单胞菌对三、四代头孢类、左氧氟沙星、庆大霉素敏感性较高，均在50%以上。鲍曼不动杆菌中的广泛耐药菌及耐碳青霉烯菌株最高，分别占鲍曼不动杆菌总数61.4%、95%，铜绿假单胞菌中广泛耐药菌较少，但耐碳青霉烯较多，肠杆菌科中的广泛耐药菌、耐碳青霉烯菌株均较少。 结论: 本研究RICU病原菌以革兰阴性菌为主，其中肠杆菌科对碳青霉烯类仍保持良好的敏感性，但鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对碳青霉烯类耐药率明显高于全国耐药检测，应加强耐碳青霉烯类药物的管理及控制，减少使用量，减少耐药的发生。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

前言

1 材料与方法

1.1研究对象

1.2培养、鉴定、药敏

1.3质控菌株

1.4数据统计方法

2结果

2.1送检标本情况及主要构成比

2.2病原菌分布

2.3革兰阴性菌耐药分析

3讨论

参考文献

文献综述:重症监护病房医院感染现况及感染相关因素研究

致谢

硕士期间发表论文