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绍兴市预防医学会2017年学术年会

绍兴市预防医学会2017年学术年会

  • 召开年：2017
  • 召开地：浙江新昌
  • 出版时间： 2017-11

主办单位：绍兴市预防医学会

会议文集：绍兴市预防医学会2017年学术年会论文集

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  • 摘要：“最多跑一次”改革工作,是“放、管、服”改革的浙江探索、浙江实践,是“四张清单一张网”改革的再深化、再推进.市卫生计生监督所作为市卫生计生委的行政执法执行机构,根据市政府和省、市卫生计生行政部门的工作要求,精心组织实施,扎实做好相关工作,取得了一定工作成效.本人于6月19日-30日,通过查阅资料和电话问询等形式,对我所“最多跑一次”改革工作落实情况进行了调查研究.通过优化办理流程、整合政务资源、融合线上线下、借助新兴手段等方式，群众和企业到部门办理“一件事情”在申请材料齐全、符合法定受理条件时，从受理申请到作出办理决定、形成办理结果的全流程一次上门或零上门。
  • 摘要：卫生计生监督机构作为卫生计生行政部门依法履行监督执法职能的执行机构,承担着现行12部卫生计生法律、40部行政法规、97部行政规章赋予卫生计生行政部门的监督执法任务.卫生计生监督队伍的建设事关监督执法职能的有效落实.本文在对我市卫生计生监督队伍目前存在的问题作简要分析的基础上,就下一步如何加强卫生计生监督队伍建设进行了粗浅的思考.提出争取政府重视，增加人员编制。加强教育培训，提高整体素质。强化管理激励，营造发展平台。
  • 摘要：行政许可告知承诺制度是指公民、法人或者其他组织提出行政审批申请,行政审批机关一次告知其审批条件和需要提交的材料目录,申请人以书面形式承诺其符合审批条件,并能够按照承诺在规定期间内提交材料的,由行政审批机关作出行政审批决定的方式.在当前深化简政放权、放管结合、优化服务改革新形势下,进一步推动卫生计生系统“最多跑一次”改革,根据公共场所相关的法律法规,结合本地公共场所经营和监管的实际情况,公共场所卫生行政许可实施告知承诺制度,以准入标准替代审批,通过书面告知,申请人信用承诺,加大有效监管,简化审查内容和审批环节,推动公共场所管理重心从事前审批向事中事后监管服务转变,更好的激发市场活力和社会创造力,确保“最多跑一次”改革取得成效.
  • 摘要：改革开放以来,随着经济社会的快速发展,人民群众生活水平的快速提高,以及社会保障制度的不断提高完善,人民群众对医疗卫生服务的需求日益增强.为满足不断增长的医疗服务需求,国家在大力发展公办医疗卫生服务机构的同时,出台相关政策,鼓励社会力量办医.作为公办医疗卫生服务的有益补充,民营医疗机构应运而生并逐步发展壮大.提出认真落实绍政办发〔2014〕46号《关于进一步加强非公立医疗机构卫生技术人员队伍建设和社会保障实施办法(试行)》文件精神，切实把文件的贯彻执行纳入政府部门议事日程，把文件内容落到实处。进一步优化政策环境，优先支持社会力量举办非营利性医疗机构，推进和实现非营利性民营医院与公立医院同等待遇。发挥宣传引导作用，塑造民营医院品牌。
  • 摘要：目的：对绍兴市越城区首例人间布鲁氏菌病(布病)疫情开展流行病学调查,为布病防控提供依据.方法：采用流行病学描述性方法对该起疫情的感染来源和传播方式进行分析.结果：患者于2016年11月24日开始出现畏寒、发热等临床症状,12月9日确诊为布病,经多西环素、利福平抗感染治疗,于12月22日治愈出院.流行病学调查显示:传染来源可能是患者丈夫,其于2016年2月因饲养羊只感染布病,而患者清洗丈夫携带回家有明显污染痕迹的衣物,并且患者手上有明显开裂伤口,未采取任何防护措施;患者无羊只养殖史和羊肉食用史.结论：本次疫情可能是污染的衣物导致家庭成员间接接触而传染布病,布病潜伏期可长达7个月.
  • 摘要：严重精神障碍患者管理是一个系统工程,管理环节一旦有漏洞就会发生肇事肇祸的隐患,完善管理环节是各地政府及专业机构不断努力的方向.文章对绍兴市柯桥区严重精神障碍患者管理“以奖代补”政策进行了分析,为进一步完善管理提出建议.
  • 摘要：目的：探索健康城市健康教育与促进工作做法,以进一步推动健康教育与健康促进工作;方法：强化主体责任,强化工作规范,强化联动,强化多方督导;结果：政府主导机制初步形成,部门参与意识增强,宣传氛围进一步提升.讨论：开展健康教育,政府主导是关键,机制健全是基础,全民参与是动力.
  • 摘要：目的：2017年是党的十九大召开之年,也是疾病预防控制事业迅猛发展之年.一个单位、一项事业的进步与发展,离不开自身的文化建设.巩固文明单位创建成果,塑造和谐有序疾控文化,是新时期疾控文化建设的重中之重.疾控文化建设应逐渐成为职工的自觉行为,形成人人关心、人人参与的良好氛围,更新文化理念、思想观念,使单位管理水平、职工整体素质得到提升,为疾病预防控制事业的长足发展提供思想保障和精神动力.
  • 摘要：目的：探讨绍兴市一起流行性出血热聚集性疫情处置工作,为今后制定出血热疫情防制对策提供科学依据.方法：对两例病例进行核实诊断和流行病学调查,疫点开展卫生学和鼠密度监测、鼠带毒情况调查.结果：两病例血清出血热IgM抗体均为阳性,外环境鼠密度3.56％,其中一份鼠血清标本出血热抗体弱阳性.结论：本次疫情为流行性出血热暴发,今后应进一步加强疫情监测,做好高危地区灭鼠工作.
  • 摘要：卫生计生综合执法信息化建设是越城区卫计系统信息化体系建设的重要组成部分,加强越城区卫生计生行政执法信息化建设,可大大提高基层卫生监督机构执法科技水平和执法工作效率,全面履行好法律法规规章赋予卫生计生行政主管部门的行政执法权.本文就越城区卫生监督部门智慧卫生监督执法建设的做法与成效予以全面分析回顾.
  • 摘要：目的：对基层医疗机构慢性病防治人员现状进行调查分析,提出对策.方法：自行设计调查表,对承担慢性病防治的社区办及其成员和一级网络人员进行调查,对调查结果进行分析.结果：16个镇街中社区办独立9个;慢性病管理以乡村医生为主,人均管理病人179例;慢性病管理占责任医师工作及收入份额较低,分别为23.2％,13.5％.结论：加强社区办职能,提高责任医师慢性病防治工作和收入份额,倡导门诊随访,合理利用人力资源,提高工作效率.
  • 摘要：目的：探讨农村社区慢性病综合干预效果.方法：选择慢性病患者1020例,分为干预组及对照组.对照组采用常规管理,干预组采用统一制定的干预措施进行综合干预,实施时间为一年,比较两组管理效果.结果：干预后,干预组掌握慢性病知识、服药依从性、生活方式改善率高于对照组(P＜0.05).结论：对农村社区慢性病患者实施综合干预管理效果显著.
  • 摘要：目的：研究养殖场和动物园中鼠类摄食效果及行为观察研究. 方法：在某养殖场和动物园设置毒饵站,包括木纤维、水泥、塑料、陶瓷4种类型毒饵站,观察鼠类取食情况;应用红外相机观察鼠类行为. 结果：养殖场阳性率52.1％(25/48)高于动物园阳性率39.5％(15/38),但无统计学差异(x2=1.37,P=0.24).动物园取食率达到39.3％(479.1/1200)高于养殖场取食率(12.8％,36.2/2700).取食量分析：1、2、3天取食量分别为1.44g、2.62g、3.24g,Pearson相关性分析,取食量与时间存在正相关性(R=0.209,P＜0.001).养殖场第1、2、3天取食量分别为1.11±2.26g、1.29±2.9g、1.69±3.02g,均低于动物园第1、2、3天取食量(2.08±2.78g、5.19±3.82g、6.34±3.77g),且均有统计学差异(P＜0.05).鼠类行为观察：新物反应为回避恐惧;取食量不大;褐家鼠多为整家群居,进出洞口有规律性;从傍晚后开始活动,黎明前入洞休息. 结论：鼠类取食量与时间存在正相关性;用红外感应相机监视鼠类夜间活动,探索、研究鼠类生活、行为习性,具有借鉴意义.
  • 摘要：目的：对接种卡介苗后发生的疑似预防接种异常反应,及时开展调查、诊断、鉴定、补偿机制的探讨.方法：对报告的1例卡介苗接种后引起的疑似预防接种异常反应患者进行调查,并分析可能发生的原因.结果：本例患儿因免疫功能缺陷导致接种卡介苗后出现卡介菌病.结论：卡介菌病难以预防,应加强患者追踪监测,做到早期发现、早期治疗,降低病死率.
  • 摘要：目的：总结一例应用主动呼吸循环技术对慢性阻塞性肺病急性发作期患者的护理.护理要点通过呼吸困难程度评分和COPD严重程度分级等指标,合理安排患者进行肺康复训练,以达到改善患者肺功能、运动耐量及生活质量的目的.结果：经过系统的护理干预,合理肺康复计划,配合药物作用,训练开始1天后患者呼吸困难明显改善,咳痰明显增多,血氧饱和度＞93％,住院18天患者病情好转出院.结论：运用主动呼吸循环技术可以有效提高COPD患者治疗效果,改善生活质量.
  • 摘要：目的：研究不同类型毒饵站对鼠类摄食效果. 方法：在某养殖场和动物园设置毒饵站,包括木纤维、水泥、塑料、陶瓷4种类型毒饵站,观察鼠类取适量情况. 结果：投放前鼠密度阳性率46.5％,养殖场阳性率52.1％(25/48)高于动物园阳性率39.5％(15/38).共设置毒饵站投放点525个,投放诱饵总量5250g,取食总量1287.3g,取食率24.5％,其中木纤维毒饵站取食率最高43.9％(263.4/600),其次是裸投29.9％(457.0/1530)、水泥毒饵站25.9％(232.8/900),最低为塑料毒饵站6.3％(45.2/720).应用Dunnett T检验对不同毒饵站投放诱饵取食量进行两两比较,发现塑料毒饵站取食量显著低于其他几种类型毒饵站的取食量,木纤维毒饵站取食量(4.39±4.42)g显著高于陶瓷毒饵站取食量(1.93±3.26)g.回归模型发现不同类型的毒饵站摄食量差异有统计学意义(t=2.008,P=0.045). 结论：不同类型毒饵站对鼠类摄食效果有影响,木纤维毒饵站、水泥毒饵站、陶瓷毒饵站应依次优先选择.
  • 摘要：目的：对绍兴市碘缺乏病消除效果进行考核评估.方法：按照国家《重点地方病控制和消除评价方法》进行评估.结果：2011-2015年全市6个区、县(市)居民合格碘盐食用率均大于90％,各区、县(市)复查100名学生,尿碘中位数均大于100μg/L;尿碘含量低于50μg/L的比例均低于20％;甲状腺肿大率均小于5％.全市复查600名8-10周岁儿童尿碘,中位数为159.00μg/L,尿碘含量低于50μg/L的比例为1.83％;甲状腺肿大率为1.33％,达到考核要求,全市复查的240名孕妇整体的尿碘中位数为168.95μg/L,.结论：绍兴市碘缺乏病防制效果显著,实现碘缺乏病消除考核目标.
  • 摘要：目的：探讨1例职业性急性正丁基锂中毒案例,为职业病诊断工作提供借鉴.方法：根据职业中毒事故概况及正丁基锂化学品安全说明书,3名职业病诊断医师结合劳动者临床资料、现场劳动卫生学调查结果作出诊断结论.结果：该病例为化工企业劳动者,因操作不熟练致正丁基锂槽罐车发生泄漏事故,事故共造成3人发生脸部、颈部及大腿部不同程度烧伤.事故当日,该病例因症状较轻未住院治疗,但次日即出现发热症状,约4天后出现胸闷、咳嗽等症状,因当地医院误诊误治,2月后进展为两肺炎症及双肺纤维灶病变.结论：本案例为槽罐车阀门操作不当引发的正丁基锂泄漏事故,后续因医疗机构误诊误治致劳动者病情延误,引起职业性急性中度正丁基锂中毒.
  • 摘要：目的：了解绍兴市儿童入托入学预防接种证查验及预防接种状况,巩固免疫屏障,保护儿童健康.方法：收集2012-2016年儿童入托入学预防接种证查验和补证、补种资料,采用SPSS18.0进行分析.结果：儿童入托入学查验率100.00％、持证率98.57％-99.63％、补证率99.82％;托幼机构儿童持证率高于小学(P＜0.05),除流脑疫苗(包括A群流脑和A+C群流脑疫苗)外,八种疫苗估算接种率均＞90％;八苗补种率为96.93％.结论：绍兴市儿童入托入学查验接种证工作效果良好,查验儿童常规接种率水平较高,需重视大年龄组儿童和流动儿童的加强免疫疫苗接种工作.
  • 摘要：目的：了解绍兴市MSM HIV感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)的流行特征,为制定有针对性的防制措施提供依据. 方法：在中国疾病预防控制信息系统中,从艾滋病综合防治信息系统中下载绍兴市2005-2016年报告的MSM HIV/AIDS病例,对病例的三间分布和样本来源等进行分析. 结果：绍兴市MSM病例数逐年增加,主要集中在经济较发达的越城区和柯桥区.MSM病例中检测咨询和专题调查分别占30.1％和28.9％、本市户籍占50.4％、15-24岁青少年占29.6％、非婚占62.3％、大专及以上占30.1％,与其他传播途径的差别均有统计学意义.学生感染者中经男男同性性接触传播占84.8％. 结论：绍兴市MSM艾滋病疫情发展较快,病例主要集中在本市户籍、非婚和高学历的青少年人群,同性传播是学生感染艾滋病的主要途径,急需采取有针对性的干预措施以遏制艾滋病的蔓延.
  • 摘要：近年来,随着人们生活水平的提高,科学的生活和饮食习惯对群众健康越来越起着重要的作用.为提高群众对慢性非传染性疾病认识,建立健康的生活习惯,越城区根据自身优势拓展服务资源,创新宣传载体,加强部门联动,积极探索基层健康教育新模式,引导全区健康科普工作广泛、深入、持续开展.
  • 摘要：目的：采用全科医疗模式对社区慢性病实施管理,探究管理效果.方法：全科医生深入居民中开展疾病诊治和慢性病防治工作,结合健康教育、专项访视和针对性干预措施.结果：“全科医疗模式”实施一年后,居民对卫生部门的满意度、疾病防治知识的知晓率和高血压、糖尿病的血压、血糖水平控制率均逐步提升.结论：利用全科医疗模式对社区慢性病患者实施管理,有助于更好地发挥有限的医疗资源,服务广大社区居民,进一步提高居民健康水平.
  • 摘要：随着社会经济水平的提高和居民生活方式的变化,慢性非传染性疾病已成为严重的公共卫生问题和影响人们健康及生命质量的主要原因.本文分析了绍兴市柯桥区慢性病综合防控工作的主要做法与取得的成效,探讨基本医疗机构慢性病防治供需矛盾突出、慢性病政策支持环境不够完善、健康促进工作急需拓展等困难,提出应该在稳定基层慢性病防控队伍的基础上,进一步制定有利于健康的政策、规定,将健康教育促进工作内容系列化.
  • 摘要：目的：综合分析评价2017年西小江柯桥段地表水、水产动物及蔬菜情况,为西小江柯桥段水域环境的进一步治理提供参考. 方法：采用单因子污染指数法和内梅罗污染指数法,对西小江柯桥段地表水、水产动物及蔬菜受污染情况综合分析和评价. 结果：西小江柯桥段地表水主要污染指标为氨氮、总磷、总氮,3个断面内梅罗污染指数：1.01、0.87、1.37,污染等级为中污染、轻污染、中污染;水产动物主要污染指标为砷、铅,内梅罗污染指数法评价结果：甲壳类为轻污染、鱼类为较清洁;各类蔬菜各重金属指标均低于国际相关标准,内梅罗污染指数法评价结果均为清洁. 结论：西小江柯桥段水域种植蔬菜未受重金属污染,水产动物有铅、砷富集现象,地表水存在污染.建议加强水产动植物、底泥的重金属监测,对地表水继续采取综合治理措施,重点控制氮磷含量.
  • 摘要：目的：了解综合控烟干预模式针对大学生控烟的作用,为开展高校的控烟健康教育提供依据. 方法：采用偶遇调查抽样法,问卷由省CDC统一提供,在干预前后对在校大学生开展控烟调查. 结果：干预前后发现大学生在公共场所禁烟认识上,如医院、工作场所、餐厅、学校、政府办公大楼、酒吧等的认识上经x2检验差异均有统计学意义(P＜0.05);大学生在尝试吸烟、过去30天内的吸烟天数等的行为经x2检验差异无统计学意义(P＞0.05);大学生对被动吸烟引起非吸烟者相关疾病如患肺癌、患慢性呼吸系统疾病、患心脏病、孕妇流产或生产出低出体重儿等疾病的认识经x2检验差异有统计学意义(P＜0.05). 结论：在高校开展综合控烟干预模式活动对于提高大学生公共场所禁烟的认识有一定的作用.
  • 摘要：目的：了解高中学生结核病防治知信行现状及宣教效果,探索以健康促进学校创建为平台,开展学校结核病防治健康教育的有效途径,为制定学校结核病防治策略提供科学依据. 方法：随机选择一所计划以防治结核病为切入点开展健康促进学校创建的高中学校为监测点,对全校师生开展多种方式的结核病防治健康促进干预活动.利用分层抽样方法随机抽取该校600名学生,干预前后均采取自填式问卷进行结核病知晓率调查,评价干预效果. 结果：健康促进干预前学生结核病防治知识总体知晓率不高,为58.17％(3490/6000),干预后为89.87％(5374/5980),前后比较差异有统计学意义(x2=1563.84,P＜0.01).干预前,知晓率较低的有“肺结核的治疗原则”、“肺结核的定点诊治医院”、“世界防治结核病日的日期”和“肺结核国家减免政策”,分别占40.33％(242/600)、46.33％(278/600)、57.50％(345/600)和59.33％(356/600).10个题目知晓率,前后比较差异均有统计学意义(x2在50.58以上,P＜0.01).健康促进干预前学生结核病诊治行为总体正确率不高,为41.17％(988/2400),干预后为72.07％(1724/2392),前后比较差异有统计学意义(x2=465.85,P＜0.01).4种行为前后比较差异均有统计学意义(x2在86.82以上,P＜0.01). 结论：通过以结核病防治为切入点的健康促进学校创建活动,使学生群体对结核病知识的总体知晓情况得到普遍提升,对学校结核病防治工作具有重要的意义.
  • 摘要：目的：调查新碘盐标准实施对碘缺乏病防制效果影响,为今后防制策略制定提供依据. 方法：监测新碘盐标准实施前后居民食用盐、8～10岁学生尿碘和甲状腺肿大率及孕妇尿碘,并对结果进行分析. 结果：2011～2013年居民食用碘盐中位数呈现逐年递减趋势,合格碘盐食用率分别为96.18％、95.33％、94.39％,同样呈逐年下降的趋势.2011～2013年8～10岁儿童尿碘中位数分别为172.00μg/L、163.00μg/L、169.00μg/L,显示出下降趋势,2013年较2012年差异不显著.三年间儿童甲状腺肿大率差异无显著性意义.2013年孕妇碘营养水平与2011年相比差异无显著性. 结论：新碘盐标准在绍兴市实施后,食用盐碘含量确有降低,目前未对碘缺乏病防制效果产生显著影响.今后仍需持续关注儿童、孕妇等重点人群碘营养水平,加强对孕妇碘缺乏病相关知识宣传教育及孕期和哺乳期饮食指导工作.
  • 摘要：目的：观察一种季铵盐消毒剂及一种含氯消毒剂对不同金属的腐蚀性,探讨不同消毒剂在使用中对金属材质的影响.方法：将季铵盐消毒剂(主要成份为苯扎氯铵)和含氯消毒剂(主要成份为三氯异氰尿酸)稀释至使用浓度,对碳钢、铜、铝、不锈钢片浸泡72h,采用称重法对比前后重量差,计算金属腐蚀速率(R),判断消毒剂对金属腐蚀程度.结果：本研究中季铵盐消毒剂对碳钢和铝有轻度腐蚀,对铜和不锈钢基本无腐蚀;含氯消毒剂对碳钢和铜有中度腐蚀,对铝有轻度腐蚀,对不锈钢基本无腐蚀.结论：两种消毒剂对各种材质金属均有不同程度腐蚀效果.相同使用浓度下,本研究所采用含氯消毒剂对金属腐蚀性强于季铵盐消毒剂.
  • 摘要：目的：建立高效液相色谱法检测糕点、面包等中防腐剂、甜味剂的分析方法.方法：样品经前处理后,用0.45μm微孔滤膜过滤,采用C18色谱柱,以甲醇-乙酸铵为流动相,在0.02mol/L流速;流量1.0ml/min;柱温：室温条件下,采用紫外检测器,在220n m波长下同时测定5种食品添加剂.结果：5种添加剂在相应的试验浓度范围内均具有良好的线性关系,其相关系数均大于0.9990,最低检出限在2.2×10-4g/Kg～6.2×10-4g/Kg范围,平均回收率在97.2％～99.0％之间,RSD在0.99％～2.1％范围内.结论：该法具有简便、快速、灵敏、准确等优点,适合样品中几种添加剂的同时测定.
  • 摘要：目的：了解嵊州市性病门诊男性就诊者艾滋病相关知识行为以及HIV、梅毒、丙肝感染状况,为今后有针对性的开展该人群的干预及监测方法提供科学依据. 方法：收集嵊州市2015-2017年性病门诊男性就诊者有关艾滋病相关知识、行为等资料,并采集血液进行艾滋病、梅毒、丙肝项目检测. 结果：共调查1200例,艾滋病相关知识总体知晓率为88.34％;多数就诊者发生过艾滋病高危行为,发生高危行为的比率呈现逐年下降趋势,但危险且有14人(1.17％)的人发生过男男性行为;检测发现HIV阳性率为0.17％;梅毒阳性率7.92％％,丙肝阳性率0.25％;初中及以文化程度人群梅毒阳性率高于高中及以上文化程度人群,且结果有统计学差异(P＜0.05). 结论：嵊州市性病门诊就诊者艾滋病知晓率不高,多数被调查者存在艾滋病的高危行为,有感染艾滋病的风险,初中及以下文化水平人群及无固定性伴人群是干预及宣传的重点人群,应在该人群中加强宣传、教育和干预工作,以降低危险性行为,遏制艾滋病性病的流行和传播.
  • 摘要：目的：分析嵊州市噪声作业人员职业健康检查结果,探讨噪声作业人员听力损失的影响因素. 方法：收集和整理嵊州市辖区2015-2017年度噪声作业在岗期间接害作业人员2139人次职业健康检查结果,分析不同性别、年龄、工龄接触噪声作业人员的双耳高频平均听阈结果.应用SPSS18.0统计软件对体检结果数据进行统计分析. 结果：男性噪声异常率高于女性,36-45岁年龄组噪声异常率高于其他年龄组,0-5年工龄组噪声异常率高于其他工龄组,企业规模小型的噪声异常率高于其他微型和中型,企业经济类型中私有经济的噪声异常率高于其他经济类型企业,且均具有统计学差异(P＜0.01).噪声职业健康检查结果的影响因素企业规模和性别OR值分别为0.525和0.372,公司经济类型、年龄和工龄OR值分别为1.671、1.037和1.138,且均具有统计学差异(P＜0.01)。 结论：企业规模和性别对噪声作业人员为有益因素,公司类型、年龄和工龄对噪声作业人员为不利因素.
  • 摘要：目的：评价医疗机构消毒质量,提高消毒管理工作,预防和控制医院感染. 方法：2014-2016年选择62家次医疗机构开展消毒质量监测,对医护人员手卫生、工作台面、空气、使用中消毒液、消毒后内镜、医疗用水、高压灭菌效果和无菌包进行采样检测. 结果：2014-2016年绍兴市医疗机构消毒质量合格率为92.76％(794/856)、91.84％(304/331)、93.83％(426/454).不同等级医疗机构的消毒质量合格率：二级(96.21％,508/528)＞卫生院(93.51％,288/308)＞三级(90.43％,728/805),三个等级比较有统计学差异(x2=16.31,P＜0.001).专科医疗机构的消毒质量合格率96.77％(570/589)高于综合医疗机构89.52％(666/744),两者比较有统计学差异(x2=25.67,P＜0.001).医疗用水合格率最低61.25％(49/80),其次为医护人员手卫生85.98％(374/435)、消毒后内镜86.84％(33/38). 结论：绍兴市医疗机构消毒质量逐年提升,应进一步加强三级综合性医疗机构的消毒管理工作,特别是医疗用水、医护人员手卫生、消毒后内镜的消毒质量工作.
  • 摘要：目的：了解和分析绍兴市医疗机构污水处理现况,为污水处理工艺、管理及监测工作的针对性改进提供依据.方法：采用现场调查和采样检测的方法,对绍兴市2013-2015年16家医疗机构污水水质进行监测.结果：绍兴市2013-2015年医疗机构污水主要超标指标为粪大肠菌群、PH值、悬浮物和化学需氧量,合格率分别为69.4％、66.3％、39.7％和13.8％,不同级别医疗机构污水在悬浮物指标合格率有统计学差异.结论：绍兴市医疗机构污水处理总体情况不理想,悬浮物和化学需氧量超标严重,需要加强管理与监测监管.
  • 摘要：目的：了解某公司烷基锂系列生产工作场所职业病危害因素,分析其危害程度对劳动者健康的影响,评价职业病危害防护措施及其效果,提出该行业职业病控制措施建议. 方法：采用职业卫生调查、职业卫生检测、检查表分析、职业健康检查等方法进行分析评价. 结果：烷基锂系列在生产过程中存在金属锂、烷基锂、氯丁烷、二乙氧基甲烷、氯己烷、氯甲烷、正己烷、噪声等职业病危害因素,相应岗位化学有害因素检测结果均符合国家职业接触限值要求,离心岗位噪声强度超过国家职业接触限值要求. 结论：该项目职业病危害风险分类为“严重”,各项职业病危害控制措施基本有效,正常生产运行后职业病危害接触水平预期符合职业接触限值要求.应加强职业卫生管理,完善职业健康检查,强化应急救援处置.
  • 摘要：目的：了解绍兴市主要食品中铝含量水平,为监管部门开展食品安全监督管理和制定控制措施提供科学依据. 方法：2015-2016年在绍兴市6个采样地区的不同销售场所随机采集5类共1661份样品,采用《国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》中规定的检测方法对样品中铝残留量进行检测,并采用SPSS11.5软件对检测结果进行统计分析,以GB2760-2014《食品安全国家标准食品添加剂使用标准》等对检测结果进行判定. 结果：1661份样品铝的检出率为83.44％(1386/1661),超标率为17.28％(287/1661);即食海蜇、膨化食品、小麦粉及其制品、油炸面制品、烘焙食品的超标率分别为42.48％(48/113)、25.53％(24/94)、22.54％(142/630)、21.96％(56/255)、2.99％(17/569),2015年超标率高于2016年,街头摊点样品的超标率高于其他采样场所. 结论：绍兴市食品中铝残留量超标严重,特别是即食海蜇;应加强街头摊点食品的安全监督.
  • 摘要：目的：了解2016年绍兴市传染病自动预警信息系统的运行情况,为完善和优化预警系统提供依据.方法：采用描述流行病学方法对2016年绍兴市传染病自动预警信息资料进行分析.结果：2016年绍兴市传染病自动预警信息系统共发出预警信号1029条,以丙类传染病为主.其中,按时间序列预警的信息有822条,占79.88％,按时空探测预警的信息64条,占6.22％,单病例预警信息143条,占13.90％.预警信息响应率为100％.结论：目前,传染病自动预警系统已实现传染病暴发或流行的早期探测预警,仍需进一步完善,科学合理设置不同疾病的多种预警模式和阈值,提高预警效能.
  • 摘要：目的：探讨认知功能障碍对肝硬化患者生活质量的影响及护理管理措施. 方法：对135例肝硬化患者进行简易精神状态量表和SF-36健康调查量表测定,分为肝硬化合并认知功能障碍组(研究组,n=46)和肝硬化无认知功能障碍组(对照组,n=89),比较两组一般情况和SF-36健康调查量表评分的变化. 结果：研究组与对照组性别、年龄和体质指数等一般情况比较差异均无统计学意义(P＞0.05),而研究组的生理功理机能、躯体疼痛、社会功能、心理健康、情感职能、活力和总体健康等8个维度评分均明显低于对照组(P＜0.05). 结论：肝硬化合并认知功能障碍患者的生命质量下降,临床护理人员应尽早对肝硬化患者的认知功能进行评估,及早地进行健康指导和个性化的护理干预管理,预防或减轻认知功能障碍的发生;并不断提高患者的自我管理能力,保持最佳的心身状态,最大程度地改善患者的生活质量.
  • 摘要：目的：了解基层医疗机构护士机械性损伤与自我防护情况,对造成职业操作的相关因素进行分析,为减少护士职业损伤的发生探索理论依据. 方法：使用自行设计的调查问卷,对155名基层医疗机构护士的机械性损伤发生及影响因素进行调查. 结果：155名护士中,针刺伤发生率为50.97％,安瓿伤发生率为41.29％,其他伤发生率为12.26％,针刺伤发生率最高.输液室护士与其他岗位护士、不同护龄护士间机械性损伤发生率无统计学意义.接受过职业防护教育及岗前培训的分别占70.32％和84.52％,针刺伤的预防措施掌握人数占57.42％,而掌握针刺伤的正确处理方法的仅占40.65％.职业损伤发生的最主要原因是个人防护意识不强,占24.52％,其次是针头使用后处理不当(22.58％)和违反操作规程(18.71％). 结论：针刺伤是基层医疗机构护士发生率最高的机械性损伤,加强个人防护意识,规范针头使用后的正确处置及操作规程,可有效减少机械性操作的发生.
  • 摘要：目的：分析6起食物中毒的发生情况,探讨食物中毒的易发环节、为食物中毒的防控提供依据.方法：应用描述流行病学方法对6起食物中毒的基本情况,病例临床表现、致病因素及污染环节等进行描述.结果：6起食物中毒暴露人数共504人,发病人数54人,罹患率10.71％.1起发生在5月份,其他5起发生在8～10月份.3起为细菌性食物中毒,致病因子包括：副溶血性弧菌和蜡样芽胞杆菌,2起为毒蘑菇引起.结论：食品原材料和食品储存环节容易受到污染引起食物中毒.
  • 摘要：目的：探讨重症手足口病病例的临床特点、传染源和死亡原因,为今后采取防控措施提供科学依据.方法：对病例及其密切接触者开展流行病学调查,采集病例及其密切接触者的咽拭子标本进行肠道病毒RT-PCR核酸检测.结果：该病例发病前因接触患手足口病玩伴1而感染,早期未得到明确诊断,病情严重后收治于杭州市儿童医院,因并发肺出血而死.结论：面对手足口病防控,加强培训提高医务人员对重症病例识别和诊治能力,加强宣传和风险沟通,提高广大群众对手足口病关注度、就医能力和配合落实防控措施积极性.
  • 摘要：目的：分析了解新昌县近5年来手足口病的流行病学特征及病原学特征分析. 方法：选择2012年1月-2016年12月新昌县各大医院诊断报告的手足口病病例数据,对其时间、性别、年龄分布进行分析,并对动态监测病原结果分析. 结果：在2012年-2014年及2016年,其发病主要集中在4-7月份,而在2015年主要集中在9-10月份;发病人群以1-4岁儿童居多;男性比例明显高于女性,比较差异具有显著性(P＜0.05);在300例手足口病监测标本中,病原型主要为COXA16型和EV71肠道病毒,分别占58.00％和33.67％. 结论：2012年-2016年新昌县的手足口病发病数量较多,其发病主要集中于4-7月份和9-10月份,病原型以EV71和CoxA16型肠道病毒为主.
  • 摘要：目的：掌握绍兴市青少年尝试吸烟现状,分析其影响因素,为制定控烟策略提供依据.方法：采用分层整群抽样方法,对绍兴市初中、普通高中和非普通高中共2386名青少年学生进行调查.Logistic回归分析计算危险因素及其95％CI.结果：绍兴青少年尝试吸烟率为16.3％,男生尝试吸烟率(22.0％)高于女生(10.5％).孤独、尝试饮酒、现在饮酒和打架是尝试吸烟的危险因素,父亲文化程度是大专及以上是保护因素.结论：应该加强学校和家庭健康教育,提高绍兴市青少年对吸烟危害的认知并采取必要措施进行针对性干预.
  • 摘要：目的：探讨血清学游离雌三醇(μE3)、β-人绒毛膜促性腺激素(βHCG)、人血清甲胎蛋白(hAFP)筛查联合无创DNA产前检测在胎儿染色体非整倍体异常筛查中的应用价值. 方法：收集2015年4月-2017年3月在本院进行中孕期血清学μE3、βHCG、hAFP水平三联筛查的孕妇5822例作为研究对象,应用Multiaale软件筛选出三联查后的高风险人群,采用高通量测序法对孕妇外周血中胎儿游离DNA进行检测,并对诊断结果异常孕妇采用羊膜腔穿刺进行染色体核型分析,以侵入检查结果和妊娠结局作为金标准,分析血清学筛查联合无创DNA检查在胎儿染色体非整倍体筛查中的应用价值. 结果：5822例孕妇经血清μE3、βHCG、hAFP三联筛查,筛出高风险孕妇241例(4.14％),其中21-三体高风险孕妇196例(3.37％)、18-三体高风险孕妇27例(0.46％),其它18例(0.31％);高风险孕妇进一步通过无创DNA检测筛查阳性病例23例(0.40％),占血清学筛查高风险病例的9.54％,其中21-三体阳性19例、18-三体阳性3例、13-三体阳性1例;23例孕妇均行羊水细胞核型分析,结果显示21-三体阳性18例、18-三体阳性3例、13-三体阳性1例,与无创DNA检测结果的一致性为95.65％. 结论：无创DNA产前检测在染色体非整倍体疾病筛查中具有较高的准确性,与血清μE3、βHCG、hAFP三联查联合能够提高筛查效率,降低侵入性诊断的数量.
  • 摘要：目的：分析浙江省绍兴市2013-2016年人感染H7N9禽流感病例流行病学特征. 方法：收集2013-2016年绍兴市确诊的人感染H7N9禽流感病例临床特征和流行病学资料进行分析. 结果：2013-2016年绍兴市共报告23例人感染H7N9禽流感确诊病例.死亡11例,病死率为47.83％.21例病例发生在冬春季.17例患有基础性疾病,17例病例首发症状以发热为主.所有病例均为重症病例,病例从发病到首次就诊、使用神经氨酸酶抑制剂治疗时间间隔中位数分别为1天、5天.18例病例有活禽市场暴露史,病例可疑暴露农贸市场外环境标本H7阳性率(16.56％)高于非农贸市场(2.17％),差异有统计学意义(x2=20.165,P＜0.001).2013-2016年全市城乡农贸市场外环境标本H7阳性率(14.32％)高于其他场所(1.54％),差异有统计学意义(x2=146.316,P＜0.001). 结论：绍兴地区人感染H7N9禽流感具有明显的季节性,男性、50岁以上人群、农民和基础性疾病患者是感染的高危人群.就诊不及时、早期用药不规范可能是导致患者病情加重的主要原因.
  • 摘要：目的：了解亚硝酸盐中毒事件发生规律和流行病学特征,为预防控制措施的制定提供科学依据.方法：采用描述性流行病学方法,对2005-2014年全国突发公共卫生事件报告管理信息系统中亚硝酸盐食物中毒事件进行分析.结果：2005-2014年全国共报告亚硝酸盐食物中毒事件219起,累计报告中毒病例3888例,死亡病例132例,病死率为3.40％.报告事件数前3位的省份依次为四川(39起)、安徽(27起)和河北(22起).中毒原因以误食误用最多,占58.45％.发生场所以家庭最多,占55.25％.结论：加强监管、对公众开展健康教育、提高公民食品安全意识和自我保护能力,是预防亚硝酸盐食物中毒的有效措施.
  • 摘要：2016年10月,浙江省某中学发生了一起肺结核聚集性疫情,共筛查出潜伏性感染者17例,潜伏性感染率为3.9％.发现结核病患者6例,结核病患病率为1.5％,均为学生.现场流行病学调查和环境卫生学调查显示,首例涂阳结核病病例没有被及时发现隔离治疗是造成本次疫情暴发的根源,教室宿舍通风不良,学生长时间在相对密闭的空间里接触进一步加剧了结核病疫情的播散,导致班级和宿舍内其他同学发病.结核病防治工作一直以来都是学校传染病防治工作的重点和薄弱环节,学校应吸取结核病防治工作的经验教训,从源头上进行把关,严格落实晨检、缺勤缺课记录.加强校园、教室、宿舍等公共场所的环境卫生管理,定期对教室、宿舍等室内环境的进行开窗通风和消毒.医疗机构加强对学校医务人员的培训,提高他们对结核病早发现、早诊断、早隔离、早治疗的能力.疾控机构加强公众健康教育,消除公众对结核病防治工作的错误认识.多管齐下,多措并举,对于防治学校结核病疫情意义重大.
  • 摘要：随着精准医学和健康中国概念的提出,生物样本库人类健康发展需求中发挥着重要的作用.借助于医学病原生物样本库,可以探究病原的致病机制,研究传染病的流行病学特点,从而制定预防和控制疾病的措施,但是目前建设的医学病原生物样本库多属于小型样本库,并且样本未得到充分的利用.本文对医学病原生物样本库的建设及应用进行综述,为规范建设医学病原生物样本库及如何更好地利用样本和控制样本质量提供依据.
  • 摘要：2015年8月5日,国务院办公厅发布了《国务院办公厅关于推广随机抽查规范事中事后监管的通知》,要求在政府管理方式和规范市场执法中,全面推行“双随机、一公开”的监管模式.绍兴市卫生监督部门作为监督执法部门开展“双随机、一公开”,在卫生监督领域建立“双随机”抽查机制,运用信息化手段,按照随机抽取事项清单,建立了检查对象名录库和执法检查人员名录库,对“双随机”抽查做到全程留痕,实现责任可追溯.本文以学校卫生监督为例,分析“双随机、一公开”在卫生领域的实践运用,思考探索“双随机”在政府管理和市场执法的必要性.
  • 摘要：目的：深入了解肝硬化患者生活质量的真实体验.方法：采用质性研究中的现象学研究法,分析12例肝硬化患者关于生活质量的真实感受.结果：通过分析、整理和提炼,得出肝硬化心理状态各异,疾病相关知识的认知不足,自我管理行为不佳,生活质量较差等7个主题.结论：医护人员应为患者提供适当的心理支持,提高患者的认知水平,增强患者自我管理能力,并促进社会与政府的支持,从而提高患者的生活质量.
  • 摘要：目的：了解嵊州市2015和2016年2年间中小学生常见病的检出情况,为预防学生常见病防治提供依据. 方法：收集整理嵊州市学生综合健康监测点三界镇2015和2016年体检年度报表和数据库等材料,将三界镇作为监测点的三所学校全部中小学生体检结果信息按照小学、初中和高中三个学段进行收集、汇总和整理.应用SPSS18.0统计软件对体检结果数据进行统计分析. 结果：学生视力不良和营养不良总体检出率分别为69.84％和7.25％,其检出率随学段升高总体呈上升趋势,差异具有统计学意义(P＜0.01);肥胖、高血压和龋齿总体检出率分别为7.79％、21.88％和28.66,其检出率随学段升高总体呈下降趋势,差异具有统计学意义(P＜0.05).在性别方面,男学生的视力不良和龋齿总体检出率高于女学生,其检出率随学段升高总体呈上升趋势,差异具有统计学意义(P＜0.01);男性学生营养不良、肥胖和高血压总体检出率高于女学生,其检出率随学段升高总体呈下降趋势,差异具有统计学意义(P＜0.05). 结论：不同学段常见病发生情况存在不同,性别差异明显,应采取具有针对性的预防控制策略.
  • 摘要：目的：分析2017年7-8月份绍兴市高温中暑病例流行学特征及其与气象因素的关联,为高温中暑的防控提供依据. 方法：通过中国疾病预防控制信息系统收集2017年7-8月绍兴市高温中暑病例情况和每日气象资料,采用Spearman相关分析和Logistic回归分析. 结果：2017年7-8月共报告中暑病例759例,其中轻症中暑618例(81.4％),重症中暑141例(18.6％).死亡6例,均为重症中暑,病死率为4.3％(6/141);其中4例为热射病,2例为混合型.男性高温中暑487例为(64.2％),女性为272例(35.8％),不同性别高温中暑程度的差异无统计学意义(P=0.282).高温中暑发生的平均年龄为53.3±17.9岁,随着年龄的增加,中暑发生率明显增加(rs=0.905,P=0.002);不同年龄组间高温中暑程度的差异有统计学意义(P＜0.001);随着年龄的增加,重症中暑人数明显增多(rs=0.910,P=0.002).Spearman相关分析表明高温中暑人数与最低气温、最高气温、风速成正相关关系(P＜0.05),与降雨情况负相关(P=0.001).Logistic回归分析表明最低气温与热射病、热衰竭及混合型重症中暑的发生成正相关,随着最低气温的升高,发生的风险也增加. 结论：绍兴市高温中暑高发期为7月份,中老年男性为高危人群,最低气温是影响重症中暑发生的主要因素;建议关注高危人群的身体健康,完善中暑监测系统,积极应对极端高温天气.
  • 摘要：目的：评估绍兴市上虞区常规免疫报告质量. 方法：收集上虞区20家预防接种门诊2014年常规免疫报告数据,利用世界卫生组织(WHO)数据评估工具的确认因子(Verification factors,VF)和质量指数(Quality index,QI)分别评价报告数据和监测系统质量. 结果：全区20个疫苗剂次的VF范围为0.94-1.04.20家预防接种门诊所有疫苗剂次的VF范围为0.07-3.25,其中12家(60％)门诊在0.85-1.15之间;监测系统的平均QI为76.59;平均VF偏离1的绝对值与QI呈负相关. 结论：上虞区常规免疫报告总体质量较好,但各预防接种门诊之间差异较大.WHO数据评估工具为评价常规免疫报告质量提供了新方法.
  • 摘要：目的：为预防、控制职业病,保护铅作业工人健康,掌握铅中毒发病规律和趋势,为职业病防治提供科学依据. 方法：采用石墨炉原子吸收光谱法进行检测,按职业性慢性铅中毒诊断标准进行评价. 结果：2016年绍兴市铅作业工人在岗体检523人,400μg/L～＜600μg/L血铅含量检出率4.2％,≥600μg/L的血铅含量检出率1.5％,70μg/L～＜120μg/L尿铅含量检出率为0.8％,≥120μg/L尿铅含量检出率0.3％.血铅增高以小型、私有企业为主,男性血铅增高检出率较女性高. 结论：铅作为绍兴市主要职业病危害因素之一,企业应采取有效的职业病防治措施,加强劳动者个体防护与职业健康监护.此外,职业卫生监管部门应加强对高风险人群及重点地区开展健康管理,保障劳动者健康,还应加强职业病例的后续随访,提高劳动者职业寿命.
  • 摘要：目的：测定绍兴地区市售茶叶及代用茶中Pb、Cd、Ni、Cr、Hg、As和Al共7种有害元素的含量,并对污染水平进行分析. 方法：随机采集绍兴地区的商店、农贸市场等地的茶叶样品85份,代用茶样品158份,采用微波消解-电感耦合等离子体质谱法测定样品中7种元素的含量,按GB2762-2017《食品中污染物限量》和NY659-2003《茶叶中铬、镉、汞、砷及氟化物限量》评价检测结果. 结果：7类茶叶及代用茶中A1含量最高,其中青茶中Al平均值1198.5mg/kg;绿茶、红茶和青茶中As的超标率分别为20.69％、18.18％和16.70％;苦丁茶中Cd超标率为43.24％,最大值23.7mg/kg. 结论：绍兴地区市售茶叶中As及苦丁茶中Cd污染情况需引起重视,建议继续加强监测力度,寻找污染来源并采取适当的控制措施.
  • 摘要：目的：了解本地区新生儿常见耳聋基因携带情况,为大规模开展新生儿听力与耳聋基因联合筛查提供依据. 方法：应用飞行时间质谱技术,对8187名新生儿在听力筛查的同时进行GJB2、GJB3、线粒体12SrRNA、SLC26A44个常见耳聋易感基因的检测,检测位点包含以上基因的20个热点突变. 结果：8187名新生儿中经听力筛查确诊听力损失10例,检出耳聋基因441例,检出率5.39％,其中GJB2检出243例,检出率2.97％,SCL26A4检出147例,检出率1.80％,GJB3检出43例,检出率0.53％,线粒体12SrRNA检出15例,检出率0.18％.检出位点频率最高的是GJB2235delC位点2.31％,其次是SCL26A4IVS7-2A＞G位点1.31％.听力筛查未通过新生儿中耳聋基因检出率高于听力筛查通过新生儿,差异有统计学意义(x2=10.978,P＜0.05),10例确诊的听力损失婴儿中有5例检出耳聋基因. 结论：本地区新生儿中常见耳聋基因有较高检出率,听力联合耳聋基因筛查有助听力损失婴儿得到早期诊断、早期明确病因并早期干预,对大量耳聋基因杂合携带者进行健康管理将是遗传性耳聋远期预防的关键.
  • 摘要：目的：了解绍兴地区常见水产动物制品中铅、镉、铬、镍、锡、总汞和总砷7种有害元素的污染水平,为完善相关国家标准及水产品风险评估提供基础依据. 方法：2016年在绍兴地区的商店、农贸市场和网店上随机抽取了三大类共155份水产制品样本,采用微波消解-电感耦合等离子体质谱法检测了样本中7种有害元素的含量,按GB2762-2017《食品中污染物限量》评价检测结果. 结果：三大类155份水产制品中,铅、镉、铬、镍、锡、总汞和总砷的平均含量分别为0.087、0.099、0.18、0.14、0.056、0.065和0.36mg/kg.镉的超标率为35.5％(55/155),其他有害元素均未超标.干制水产品软体动物中镉超标率为71.4％(10/14),熟制水产品鱿鱼中镉超标率为65.2％(15/23). 结论：2016年绍兴地区市售水产制品中7种有害元素总体污染水平不高,但是部分水产制品中镉污染较突出,应继续加强监测并采取控制措施.
  • 摘要：目的：对2010年-2016年嵊州市流行性感冒监测结果资料进行综合分析,为制定全市的流感防控策略和措施提供科学依据. 方法：分别对嵊州市流感监测哨点医院和网络实验室的流感样病例(ILI)症状监测资料、病原学监测结果和暴发疫情资料进行描述分析. 结果：2010年-2016年嵊州市哨点医院共监测门急诊病例1735648例,其中报告流感样病例(ILI)就诊数为29649例,流感样病例就诊百分比(ILI％)为1.71％.流感网络实验室7年间累计采样检测流感样病例标本4553份,流感病毒核酸检测阳性758份,阳性率为16.65％(758/4553).暴发疫情主要发生在学校,占比为96.43％(27/28). 结论：嵊州市流感流行季节主要以冬春季和夏季交替流行为主,秋季流感发病较为平缓,发病人群以15岁以下儿童为主,病毒株主要以新型H1N1、H3和乙型三个优势株交替流行,学校是流感的高发地.
  • 摘要：目的：了解嵊州市2009-2016年近8年中小学生常见病的发展变化情况,为制定学生常见病防治重点和对策提供依据. 方法：查阅嵊州市疾病预防控制中心档案室2009-2016年期间关于学生综合健康监测体检年度报表、工作记录、工作总结等材料,将嵊州市学生健康综合监测的全部中小学生体检结果信息按照小学、初中和高中三个学段进行收集、汇总和整理.应用SPSS18.0统计软件对体检结果数据进行统计分析. 结果：学生的视力不良、营养不良、肥胖和高血压检出率随学段升高以及年代的变化而呈上升趋势,差异具有统计学意义(P＜0.01);学生龋齿、沙眼和鼻炎的检出率随学段的而升高以及年代的变化呈现逐年下降趋势,差异具有统计学意义(P＜0.01). 结论：学生常见病发病疾病谱在发生变化,应采取具有针对性的预防控制策略.
  • 摘要：目的：建立水果中甲基硫菌灵、甲霜灵、烯酰吗啉、咪霉胺、三唑酮、苯醚甲环唑、咪鲜胺、多菌灵8种杀菌剂的超高效液相色谱-串联四级杆质谱(UHPLC-MS/MS)检测方法. 方法：样品采用含有1％乙酸的乙腈溶液提取,无水硫酸镁-醋酸钠盐析,提取液1∶9稀释后,采用Agilent ZORBAX XDB C18色谱柱(100mm×2.1,1.8μm),梯度洗脱,采用MRM模式测定,外标法定量. 结果：8种目标物质在给定的浓度范围内具有良好的线性关系(r2＞0.99),方法定量限(LOQ)为0.0006mk/kg～0.006mk/kg,加标回收率为84.6％～104.2％,相对标准偏差(RSD)均小于5.4％. 结论：本方法操作简单,定量准确可靠,具有良好的灵敏度、回收率和重复性,适合水果中杀菌剂的测定.
  • 摘要：目的：探讨应用时间序列求和自回归平均模型(autoregressive intergrated moving average,ARIMA)预测嵊州市流感样病例就诊百分比(ILI％)变化趋势情况,对流感等传染病的预警预测技术进行有效探索. 方法：通过收集嵊州市流感哨点监测医院的2010年到2016年的月流感样病例就诊百分比(ILI％)资料,应用SPSS19.0统计软件,采取ARIMA模型进行建模和拟合,用最优模型对2017年1月到6月的月度流感样病例就诊百分比(ILI％)进行预测,之后用真实值进行对比,通过观察两者之间的差异来评价该模型的的预测效果. 结果：嵊州市流行性感冒的流行季节主要在冬春季,其次为夏季;通过对原始数据的时间序列进行对数转换,并开展1次差分和1次季节性,达到时间序列的平稳性要求,并通过调试和拟合,得到最优模型乘积季节性ARIMA(1,1,1)(1,1,1)12模型的标准化BIC值为-0.377,该数值是所有调试模型的最小BIC值,该模型的残差序列Ljung-Box统计量为8.005,P值为0.889,表明残差为随机性误差,序列符合为白噪声要求.通过对2017年1月-6月的嵊州市流感样病例就诊百分比(ILI％)实际值和预测值进行比对,平均误差为31.99％,基础数据在个位数,误差在合理范围之内,预测值的趋势和实际值也基本吻合. 结论：用ARIMA模型可以对嵊州市流感样病例就诊百分比(ILI％)的情况可以做一个短期预测,预测的应用效果比较满意,也为嵊州市其他传染病的预测和预警方法进行了科学的探索.
  • 摘要：目的：了解化学性食物中毒事件发生规律和流行病学特征,为化学性食物中毒预防控制措施的制定提供科学依据. 方法：采用描述性流行病学方法,对2005-2014年全国突发公共卫生事件报告管理信息系统中化学性食物中毒事件进行分析. 结果：2005-2014年全国共报告化学性食物中毒事件612起,累计报告中毒病例9926例,死亡病例543例,病死率为5.47％.报告事件数前3位的省份依次为云南(79起)、四川(64起)和安徽(44起).毒鼠强、亚硝酸盐和有机磷酸酯类杀虫剂造成的化学性食物中毒死亡病例数最多,分别占死亡病例总数的28.18％、24.31％和19.71％.中毒原因以误食误用为主,占26.63％,发生场所以家庭居多,占62.91％. 结论：加强对亚硝酸盐、有机磷酸酯类杀虫剂、毒鼠强等化学品的监管、对公众开展健康教育、提高公民法制意识和自我保护能力,是预防控制化学性食物中毒事件的有效措施.
  • 摘要：目的：描述绍兴市老年人群睡眠时长、主观睡眠质量与午睡习惯的人群分布,分析睡眠质量和午睡习惯的影响因素. 方法：采用横断面问卷调查法面对面收集调查对象的社会人口学特征、睡眠状况、患病及服药状况、生活方式等内容.剔除有听力或语言障碍个体后,共有1303名60岁及以上老年人纳入分析.描述夜间睡眠时长、睡眠质量和午睡习惯在不同人口学特征对象间的分布差异,使用多分类有序变量Logistic回归分析老年人睡眠质量和午睡习惯的影响因素. 结果：研究对象平均夜间睡眠时长为6.6h,22.2％报告有四季午睡习惯,6.0％仅在夏季午睡,71.8％报告无午睡习惯;不同年龄、婚姻状况、有无健在子女、是否工作的调查对象睡眠时间差异有统计学意义(P＜0.05);女性、年龄在80岁及以上、家庭年收入在2万元及以下、目前未工作、患有高血压是睡眠质量不良的影响因素;男性、文化程度较高、现在未工作、饮酒、锻炼的调查对象更易有午睡习惯. 结论：老年人群的社会人口学特征、行为习惯和是否患慢性病是影响该人群的睡眠时长、睡眠质量和午睡习惯的主要因素,在制定针对性的睡眠干预策略时应综合考虑.
  • 摘要：目的：了解浙江省W市空巢老人血清同型半胱氨酸水平,探讨影响空巢老人高Hcy水平的相关因素,为干预措施的制定提供依据. 方法：采用分层整群随机抽样的方法,采用统一的调查问卷对空巢老人开展问卷调查,并进行相应的体格检查,同时采集所有空巢老人静脉血进行实验室检测. 结果：本次研究共有592例空巢老人,其中男性占40.20％,女性占59.80％,文化程度以小学及以下为主,占92.57％,职业以家务劳动为主,占46.79％.空巢老人慢性病患病率为58.61％,其中高血压患病率为45.95％,抑郁症检出率达50.51％.单因素和多因素分析结果显示,年龄、有宗教信仰、饮酒和中重度抑郁症是空巢老人高Hcy血症发生的危险因素(均有P＜0.05),叶酸、VB12是空巢老人高Hcy血症发生的保护因素(均有P＜0.05). 结论：浙江省W市空巢老人健康状况不容乐观,针对空巢老人血清Hcy水平不同特点,亟需采取针对性干预措施.
  • 摘要：目的：为规范农村饮用水安全工程建设,保障农村饮水卫生安全,保护农村居民身体健康. 方法：通过对嵊州市农村某集中式水厂工程进行现场卫生学调查,查阅建设过程的相关资料,建筑图纸、水质检测等资料,论证评价该建设项目的卫生学措施的可行性、有效性和合理性,提出控制和降低潜在危害因素的合理、可行的对策和建议,做出科学、客观、真实的卫生学评价. 结果：该水厂水源基本符合卫生要求,水质良好,水量充沛,水质检测结果符合饮用水标准,制水分区布局基本合理,建筑材料符合卫生标准,采用的次氯酸钠消毒方法切实可行,但是厂水质自检频率、人员和能力不足未能指导生产运行的作用,水厂运行管理仍有较大漏洞,有潜在卫生学风险. 结论：该厂供水工程中水源、建筑、自检和管理存在一定风险,需进行整改以控制安全风险.

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