复发性流产患者心理状态调查及分析

摘要

目的：通过使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）调查复发性流产（RSA）患者的心理状态，为改善RSA患者的心理健康状况及妊娠结局提供理论依据。
　　方法：收集2015年10月-2016年10月就诊于重庆医科大学附属第二医院生殖中心的133例复发性流产（RSA）患者为观察组，选取同期进行孕前检查的120例育龄期女性为对照组。应用 SAS和 SDS量表对观察组及对照组进行焦虑、抑郁状况的调查，统计并分析两组参与者出现焦虑抑郁症状的差异；统计并分析 RSA患者 SAS及 SDS中20项目对应的常见症状；分析 RSA患者社会人口学特征与其出现焦虑抑郁症状的相关性。
　　结果：本研究实际共发放调查表266份,回收253份,有效回收率95%。观察组（133例)出现焦虑症状71例（53.38%），抑郁症状42例（占31.58%），其中焦虑抑郁症状共存者40例（30.07%），而对照组(120例）中出现焦虑症状17例（14.17%），抑郁症状7例（5.83%），无焦虑抑郁症状共存的情况。观察组的抑郁评分（47.01±8.82）及焦虑评分（46.41±12.12）均显著高于对照组的抑郁评分（44.20±5.73）及焦虑评分（41.11±8.42）（P＜0.01）。133例RSA患者在SAS量表的20个条目中，依据症状出现频率为“相当多时间”或“绝大多数时间全部时间”进行统计，结果发现排在前5位的是：胃痛和消化不良（66%）、躯体痛疼（58%）、不幸预测感（56%）、焦虑（50%）、尿频（41%）；而在SDS量表20项目症状出现频率计数排在前5位的是：能力下降（50%）、抑郁（48%）、易激惹（47%）、易倦（46%）、食欲下降（44%）；分别比较两组参与者SAS及SDS各自20项目对应症状出现的平均频率，发现SAS量表20项目中有9项（焦虑、惊恐、不幸预测感、躯体痛疼、静坐不能、心悸、胃痛和消化不良、睡眠障碍、尿频）有差异；SDS量表20项目中有8项（抑郁、易哭、食欲减退、便秘、能力减退、不安、易激惹、性趣丧失）有差异；焦虑症状阳性检出率在不同社会人口学特征（年龄、户籍、文化程度、家庭人均月收入、流产次数）的RSA患者中有差异，而抑郁症状阳性检出率在RSA患者除在年龄、户籍无差异，其他社会人口学特征（文化程度、家庭人均月收入、流产次数）均有差异。相关性分析显示：文化程度、流产次数、SAS评分与抑郁呈正相关；文化程度、流产次数、年龄、SDS评分与焦虑呈正相关；而家庭人均月收入与焦虑抑郁、户籍与焦虑呈负相关。
　　结论：RSA患者焦虑、抑郁症状的发生率较高，尤其是有多次流产、高学历、经济能力低下、大龄、农村户籍的RSA患者，临床上应关注具有这些社会人口学特征RSA患者的心理状况。RSA患者最常见的焦虑、抑郁症状表现为：胃痛和消化不良、躯体痛疼、不幸预测感、焦虑、尿频、能力下降、抑郁、易激惹、易倦、食欲下降等症状。在对RSA患者后续的心理辅导与健康教育中应针对以上症状给予相应的心理关怀。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

前言

1对象与方法

1.1研究对象

1.2筛选标准

1.3研究方法

1.4质量监控

2实验数据的统计学分析及处理

3.结果

3.1调查问卷填写情况

3.2对照组与观察组的基本资料比较

3.3观察组及对照组焦虑、抑郁发生率比较

3.4 RSA患者SAS、SDS量表中频率计数前5位的症状

3.5 RSA组与对照组SAS及SDS单项分比较

3.6不同社会人口学特征RSA患者焦虑阳性检出率差异比较

3.7 不同社会人口学特征RSA患者抑郁阳性检出率差异比较

3.8社会人口学特征与SAS、SDS的相关性

4讨论

全文总结

参考文献

文献综述:心理应激对复发性流产患者母儿影响及作用机制的探讨

致谢

硕士期间发表的论文