阅读疗法治疗儿童青少年抑郁及焦虑的meta分析

摘要

背景：抑郁症和焦虑症是儿童和青少年最常见的心理疾病。阅读疗法是一种在阅读治疗师或临床服务人员的支持下，通过阅读图书或接触其它信息材料（音频、视频或其它电子材料），以改善精神症状的心理疗法。阅读疗法的优点在于便于使用、低成本和保护隐私等。然而，没有相关meta分析评价阅读疗法对儿童青少年抑郁和（或）焦虑的疗效及可接受性。 目的：本研究遵循了Cochrane指南。应用常规meta分析的方法评价阅读疗法治疗儿童青少年抑郁和（或）焦虑的有效性和可接受性。 方法：本研究纳入阅读疗法治疗儿童青少年（年龄≤18）抑郁和（或）焦虑的随机对照试验。我们检索了Cochrane，Embase，PubMed， Web of Science（SCI），PsycINFO5个电子数据库，检索时间为1960年1月1日至2017年1月1日。同时，检索了主要政府机构网站的临床试验注册平台。阅读疗法的疗效使用量表评分改变来衡量，即纳入患者基线的抑郁和（或）焦虑症状量表评分减去急性期治疗结束时抑郁和（或）焦虑症状量表评分。阅读疗法的可接受性使用所有原因退出率评价，即退出临床试验的患者人数占总随机人数的比例。本研究遵循PRISMA指导手册：首先，依据纳入排除标准对数据库检索出的文献的题目及摘要进行阅读，初步筛选出可能符合研究要求的临床试验，再获取全文及相关补充材料进行精读，进一步评审是否符合纳入标准。纳入的随机对照试验由多人独立进行文献基本资料、一般人口学资料和临床疗效数据的提取。运用R evMan5.3进行随机效应模型统计分析 结果：经详细的筛查，纳入8研究，共有979名儿童青少年抑郁和（或）焦虑患者。在治疗结束时，阅读疗法较对照组显著减轻了儿童青少年抑郁和（或）焦虑症状（标准化的平均差异S MD=-0.52；95%置信区间，-0.89至-0.15）。关于可接受性，阅读疗法与对照组没有显著差异（风险比RR=1.66；95%置信区间，0.93至2.95）。我们还基于疗效结果进行了亚组分析，并发现阅读疗法对青少年抑郁更有效。敏感性分析结果提示阅读疗法的疗效结果并不稳健。 缺限：纳入的临床试验较少和潜在的发表偏倚。 结论：根据本研究的结果显示，阅读疗法可能在治疗青少年抑郁疗效较好，对儿童焦虑的疗效欠佳。该结论需要更多的临床研究证实。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

前言

1资料和方法

1.1文献纳入标准

1.2检索策略

1 .3文献筛选、资料提取与Cochrane质量评价

1.4统计分析

2结果

2.1文献的检索、筛选和资料提取

2.2纳入文献的质量评价

2.3疗效结果

2.4可接受性结果

2.5亚组分析

2.6敏感性分析

2.7 发表偏倚检测

3讨论

全文总结

参考文献

文献综述:儿童靑少年抑郁焦虑的研究进展

致谢

攻读学位期间发表的学术论文