18F-FDG PET/CT和CECT在不同印戒细胞成分胃癌中的诊断价值

摘要

第一部分18F-FDG PET/CT在不同印戒细胞成分胃癌中的诊断价值目的:探讨18F-FDG PET/CT在不同印戒细胞成分胃癌中的诊断价值。方法:回顾性分析108例行18F-FDG PET/CT检查的胃腺癌(gastric adenocarcinoma,GAC)患者的临床资料,均经胃镜活检或手术病理结果确诊,并根据印戒细胞成分分为胃印戒细胞癌(SRC)组、混合印戒细胞癌(Mixed-SRC)组和非印戒细胞腺癌(Non-SRC)组。两位经验丰富的PET/CT诊断医师对18F-FDG PET/CT在不同印戒细胞成分胃癌的原发病灶、淋巴结转移和远处转移的影像表现进行分析,以组织病理结果和临床随访为参考标准,评估其诊断价值。结果:本研究108例胃腺癌患者中,SRC患者13例,Mixed-SRC患者31例,Non-SRC患者64例。早期患者13例,进展期患者95例,早期及进展期患者的原发灶SUVmax均值分别为3.9±2.3、10.7±7.7(P0.05);18F-FDG PET/CT对早期Mixed-SRC及Non-SRC患者原发灶检出率分别为60.0%(3/5)和62.5%(5/8)(P>0.05)。95例进展期患者中,SRC患者13例,Mixed-SRC患者26例,Non-SRC患者56例,原发灶SUVmax均值分别为6.4±3.3、8.5±5.0、12.7±8.7(P0.05)。远隔淋巴结转移患者36例,18F-FDG PET/CT检测SRC、Mixed-SRC及Non-SRC患者远隔淋巴结转移的敏感性分别为60%(3/5)、100%(9/9)和100%(22/22),组间有统计学差异(P0.05),89.3%(25/28)和89.3%(25/28)(P>0.05),93.0%(53/57)和71.9%(41/57)(P0.05),进展期患者原发灶诊断符合率分别为96.5%(82/85)和84.7%(72/85)(P0.05),66.7%(14/21)和71.4%(15/21)(P>0.05),80.5%(33/41)和80.5%(33/41)(P>0.05)。远隔淋巴结转移患者31例,18F-FDG PET/CT和CECT对SRC、Mixed-SRC、Non-SRC患者远隔淋巴结转移诊断敏感性分别为60.0%(3/5)和80.0%(4/5)(P>0.05),100%(7/7)和85.7%(6/7)(P>0.05),100%(19/19)和89.5%(17/19)(P>0.05)。39例患者发现远处转移,18F-FDG PET/CT和CECT诊断SRC、Mixed-SRC、Non-SRC患者远处转移的敏感性分别为71.4%(5/7)和100%(7/7)(P>0.05),90.0%(9/10)和90.0%(9/10)(P>0.05),100%(22/22)和95.5%(21/22)(P>0.05)。基于远处转移病灶数量上,总共63处转移灶,18F-FDG PET/CT和CECT对SRC、Mixed-SRC、Non-SRC患者远处转移病灶检出率分别为60.0%(6/10)和90.0%(9/10)(P>0.05),87.5%(14/16)和75.0%(12/16)(P>0.05),100%(37/37)和62.2%(23/37)(P<0.05)。结论:原发灶检测上,18F-FDG PET/CT在进展期患者中的诊断表现优于CECT,而在早期患者中,二者无明显差异;在Non-SRC患者中,18F-FDG PET/CT相比于CECT有更高的诊断符合率;在SRC及Mixed-SRC患者中,二者表现相当。淋巴结转移诊断上,二者无明显差异。远处转移病灶检测上,在Non-SRC患者中,18F-FDG PET/CT相比于CECT可以检测出更多的隐匿性转移灶;在SRC及Mixed-SRC患者中,二者无明显差异。

目录

摘要

abstract

1 绪论

2 第一部分

F-FDG PET/CT 在不同印戒细胞成分胃癌中的诊断价值

2.1 资料与方法

2.1.1 研究对象

2.1.2 显像方法

2.1.3 图像分析与诊断标准

2.1.4 统计学方法

2.2 结果

2.2.1 一般资料

2.2.2

F-FDG PET/CT 对原发病灶的诊断

2.2.3

F-FDG PET/CT 对淋巴结转移的诊断

2.2.4

F-FDG PET/CT 对远处转移的诊断

2.2.5 不同 T、N 分期患者的原发灶 SUVmax 差异

2.3 讨论

2.4 结论

3 第二部分

F-FDG PET/CT 和 CECT 在不同印戒细胞成分胃癌中的诊断意义

3.1 资料与方法

3.1.1 研究对象

3.1.2 显像方法

3.1.3 图像分析与诊断标准

3.1.4 统计学方法

3.2 结果

3.2.1 一般资料

3.2.2

F-FDG PET/CT 和 CECT 对原发病灶的诊断差异

3.2.3

F-FDG PET/CT 和 CECT 对淋巴结转移的诊断差异

3.2.4

F-FDG PET/CT 和 CECT 对远处转移的诊断差异

3.3 讨论

3.4 结论

4 综述 胃癌影像学诊断的价值与研究进展

参考文献

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