住院老年抑郁症患者的求医行为及其影响因素调查研究

摘要

目的:1.探讨老年抑郁症患者获得精神病专科医院就诊的途径以及首诊机构的分布;2.了解影响老年抑郁症患者就诊精神专科的相关因素;3.探讨老年抑郁症患者首次就诊精神专科时间;4.了解非精神专科医生对老年抑郁症患者的识别诊断情况和患者对老年抑郁症的知晓状况;5.探讨自行减停药和首诊不同机构对疾病缓解状况的影响;6.为政府及相关部门制定老年抑郁症的预防、控制策略提供依据。方法:本研究选取2020年7月～12月在济宁医学院第二附属医院精神病专科住院的老年抑郁症患者作为研究对象,使用自编的《老年抑郁症患者的求医行为及其影响因素调查问卷》对患者或了解患者患病情况的家属进行面对面的调查,内容包括社会人口学资料、患者的患病情况和治疗情况,对已经调查过的复诊患者不再进行调查,本次研究采用Excel软件进行数据录入,利用SPSS26.0进行数据的统计分析。结果:1.通过其他患者或邻居朋友介绍就诊精神专科是老年抑郁症患者获得专科就诊最常见的途径,占38.65%,其次是患者或家属对精神疾病了解和综合医院医生转诊,分别占34.41%、24.69%。2.患者对精神知识的知晓率为48.13%,非精神专科医生对老年抑郁症的识别率为33.90%,首诊综合医院的以神经内科、消化内科、心脏内科最多见。3.及时就诊精神专科的占33.92%,非及时就诊精神专科的占67.08%,其中精神知识、病耻感、家族史、首诊机构等的差异有统计学意义(P<0.05);4.首诊精神专科(包括综合医院精神心理专科)的占25.19%,首诊非精神专科的占74.81%,其中性别、居住地、婚姻状况、家庭年收入、精神知识、病耻感、家族史、职业等的差异有统计学意义(P<0.05)。5.以是否首诊为因变量,自变量为以上差异有统计学意义的自变量,进行二元Logistic回归分析,性别、婚姻状况、家庭年收入、精神知识、病耻感、家族史、职业是影响患者首诊的主要因素,具体表现为女性、婚姻状况稳定、家庭年收入越高、有精神知识、无病耻感、有家族史、非农业患者越容易就诊精神专科。6.首诊精神专科和坚持服药患者较首诊非精神专科和擅自减停药患者疾病缓解状况好。结论:老年抑郁症患者精神卫生知识知晓率低、非精神专科医生识别率低影响患者就诊精神专科;精神知识、病耻感、家族史、首诊医疗机构对老年抑郁症患者能否及时就诊有影响;性别、婚姻、家庭年收入、精神知识、病耻感、家族史、职业等对首诊医疗机构的选择有影响。有无自行减停药、首诊不同机构对疾病缓解状况有影响。因此有必要提高非精神专科医生对精神疾病的识别诊断能力,相关部门应积极宣传精神卫生知识,以改善患者的求医行为,提高老年抑郁症患者的知晓率、识别率以及治疗率。

目录

符号说明

前言

资料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

附录

综述 老年抑郁症患者的求医行为及其影响因素

参考文献

致谢

攻读硕士期间的研究成果