一种用于住院老年患者的老年综合征筛查评估系统

摘要

本发明提供一种用于住院老年患者的老年综合征筛查评估系统，包括对住院老年患者的健康信息进行记录；对住院老年患者进行基础的功能评估；对住院老年患者进行综合评估；对住院老年患者进行社会评估。本发明通过对住院老年患者进行功能、综合及社会评估，可以帮助医护人员很好的及早明确老年患者的躯体疾病状态，了解机体功能下降情况，准确定位其所需的治疗和护理需求，制定个性化的治疗方案和可行的治疗护理策略，并进行后续跟踪，以便合理安排适合的医疗和护理服务，最终实现延缓老年综合征的发生及发展，改善老年人的生活状态，提高生活质量，同时使老年患者进行更好的治疗，值得临床推广应用。

说明书

技术领域

本发明属于医疗领域，具体地说是一种用于住院老年患者的老年综合征筛查评估系统。

背景技术

随着年龄的增长和衰老的发生，老年人各种生理功能逐渐下降，常伴有多种慢性疾病，加之身体机能的衰弱，造成不同程度的功能丧失，严重影响生活质量，老年综合评估是指采用多学科方法评估老年人的躯体情况、功能状态、心理健康和社会环境状况等，并据此制订以维持和改善老年人健康及功能状态为目的的治疗计划，最大限度地提高老年人的生活质量，同时也可帮助护士预防不必要的医源性疾病的发生，从而促进老年病人达到最理想的功能状态。

目前住院的老年患者人数较多，护理人员不可能对每个患者的身体情况都了如指掌，在进行治疗计划制定时，并不能很好的针对患者的实际情况进行制定，不利于患者的康复，有时也会因为不可控原因导致医疗事故的产生。

综上，因此本发明提供了一种用于住院老年患者的老年综合征筛查评估系统，以解决上述问题。

发明内容

本发明的目的在于提供一种用于住院老年患者的老年综合征筛查评估系统，以解决上述背景技术中提出的问题；

为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：一种用于住院老年患者的老年综合征筛查评估系统，包括以下方面：

(1)对住院老年患者的健康信息进行记录；

(2)对住院老年患者进行基础的功能评估；

(3)对住院老年患者进行综合评估；

(4)对住院老年患者进行社会评估。

优选的，所述对住院老年患者的健康信息进行记录包括：

对住院老年患者进行身高、体重、性别、姓名、年龄、吸烟、饮酒、文化程度、职业状况和业余爱好的相关情况进行登记。

优选的，所述对住院老年患者进行基础的功能评估包括：

对住院老年患者进行日常生活活动能力的评估、平衡与步态评估及跌倒评估，其中日常生活活动能力的评估还包括：基本日常生活活动能力和工具性日常生活活动能力，且基本日常生活活动能力和工具性日常生活活动能力的评估分别使用巴氏量表法和Lawton IADL指数量表法。

优选的，所述平衡与步态评估及跌倒评估分别使用Tinetti量表法和Morse跌倒评估量表。

优选的，所述对住院老年患者进行综合评估包括：

对住院老年患者的营养状态评估、精神和心理状态评估、衰弱状态评估、肌少症评估、疼痛评估、共边评估、多重用药评估，其中营养状态的评估使用营养风险筛查、简易营养评价法，而精神和心理状态评估，常使用简易精神状态检查和简易智力状态评估量表法，利用简易体能状况量表法评估衰弱状态、利用双能用于住院老年患者的老年综合征筛查评估系统线吸光仪或生物电阻抗分析进行肌量测定以肌少症的评估。

优选的，所述疼痛评估包括视觉模拟法和数字评定量表，视觉模拟法是评价老年患者急性、慢性疼痛的有效方法，但其需要患者视觉和运动功能基本正常，而数字评定量表法适用于需要对疼痛强度及变化进行评定的老年人，能可靠、较有效地评价老年患者急性或慢性疼痛，不适用于对感知能力差或对描述理解力差的老年人。

优选的，所述共边评估使用老年累积疾病评估量表法，而多重用药的评估通常是将应用5种及以上药品视为多重用药。

优选的，所述对住院老年患者进行综合评估还包括：

睡眠障碍评估、视力障碍评估、听力障碍评估、口腔问题评估和尿失禁评估，睡眠障碍评估方法包括临床评估、量表评估，其中量表评估使用匹兹堡睡眠质量指数量表法或阿森斯失眠量表法，而视力障碍评估则使用Snellen视力表法或简便筛检方法检查，尿失禁评估则用尿失禁问卷简表进行。

优选的，所述对住院老年患者进行社会评估包括：

社会支持评估、居家环境评估及孤立意愿评估，其中社会支持评估所使用方式为社会支持评定量表法，而居家环境评估及孤立意愿评估则通过自制问卷进行评估。

与现有技术相比，本发明具有如下有益效果：

本发明通过对住院老年患者进行功能、综合及社会评估，可以帮助医护人员很好的及早明确老年患者的躯体疾病状态，了解机体功能下降情况，准确定位其所需的治疗和护理需求，制定个性化的治疗方案和可行的治疗护理策略，并进行后续跟踪，以便合理安排适合的医疗和护理服务，最终实现延缓老年综合征的发生及发展，改善老年人的生活状态，提高生活质量，同时使老年患者进行更好的治疗，值得临床推广应用。

附图说明

图1是本发明老年综合征筛查评估系统结构示意图。

具体实施方式

下面结合附图和实施例对本发明的实施方式作进一步详细描述。以下实施例用于说明本发明，但不能用来限制本发明的范围。

如图1所示，本发明提供一种用于住院老年患者的老年综合征筛查评估系统，包括以下方面：(1)对住院老年患者的健康信息进行记录，所述对住院老年患者的健康信息进行记录包括：对住院老年患者进行身高、体重、性别、姓名、年龄、吸烟、饮酒、文化程度、职业状况和业余爱好的相关情况进行登记，以便更全面的对住院老年患者的信息进行了解记录。

(2)对住院老年患者进行基础的功能评估，所述对住院老年患者进行基础的功能评估包括：对住院老年患者进行日常生活活动能力的评估、平衡与步态评估及跌倒评估，其中日常生活活动能力的评估还包括：基本日常生活活动能力和工具性日常生活活动能力，且基本日常生活活动能力和工具性日常生活活动能力的评估分别使用巴氏量表法和Lawton IADL指数量表法，利用巴氏量表法评估时需注意：1)在适当的时间和安全环境中进行，评估从简单容易的项目开始，逐渐过渡到较复杂困难的项目；2)尽量以直接观察法为主，在评估一些不便完成或较难控制的动作时，可询问患者或家属；3)评估患者的真实能力，应记录“患者能做什么”，只要患者无需他人帮助，虽用辅助器也可归类为自理；4)评估结果反映患者24h内完成情况，利用Lawton IADL指数量表评估时注意：1)评估前应与评估对象充分交谈，强调评估目的；2)评估时按表格逐项询问，或可根据家属、护理人员等知情人的观察确定；3)如果无从了解，或从未做过的项目，另外记录；4)评估应以最近1个月的表现为准，所述平衡与步态评估及跌倒评估分别使用Tinetti量表法和Morse跌倒评估量表，平衡和步态评估前需要准备：1)评估环境干净、明亮；行走的路面防滑平整；2)一把结实无扶手的椅子；3)测评表、笔、秒表、步态带等工具；4)提前告知患者穿舒适的鞋子和轻便的衣服；测评前要先将整个流程告知患者，测试时尽可能紧跟患者，以便提供必需的支持，评估时注意事项：1)始终站在患者的身边；准备好随时帮助患者稳定身体，防止跌倒；如果一旦患者跌倒应及时扶住他并帮助他坐在椅子上；2)根据患者的情况适当使用步态带；3)每个项目测评过程当中尽量不使用步行辅助器，Morse跌倒评估量表法在评估注意事项：1)询问跌倒史时，患者不愿叙述、合并认知功能障碍下降、精神障碍者，应询问与患者长期一起生活的家属或照顾者；2)询问现病史和既往史时，可按照老年常见系统疾病询问，或通过查阅患者病案，了解疾病和服药史；3)行走辅具的使用，可通过观察和询问结合的方式。

(3)对住院老年患者进行综合评估，所述对住院老年患者进行综合评估包括：对住院老年患者的营养状态评估、精神和心理状态评估、衰弱状态评估、肌少症评估、疼痛评估、共边评估、多重用药评估，所述对住院老年患者进行综合评估还包括：睡眠障碍评估、视力障碍评估、听力障碍评估、口腔问题评估和尿失禁评估，睡眠障碍评估方法包括临床评估、量表评估，其中量表评估使用匹兹堡睡眠质量指数量表法或阿森斯失眠量表法，而视力障碍评估则使用Snellen视力表法或简便筛检方法检查，简便筛检方法检查只要受试者让阅读床边的报纸标题和文字进行简单的初评，询问视力障碍病史，评估双眼视力障碍情况，询问有无配镜史即可，进行听力障碍评估检查前，需排除耳垢阻塞或中耳炎，用简易方法，站在受检者后方约15cm，气音说出几个字，若受检者不能重复说出一半以上的字时，则表示可能有听力方面的问题，询问听力障碍病史，评估双耳听力障碍情况，询问有无戴助听器；尿失禁评估则用尿失禁问卷简表进行，其中营养状态的评估使用营养风险筛查、简易营养评价法，营养风险筛查得优先选测体质指数，无法测得体质指数值，用小腿围代替，而精神和心理状态评估，常使用简易精神状态检查和简易智力状态评估量表法，评估时注意点：1)检测环境应安静、通风、舒适、光线良好；2)室内通常只有主试和被试两人，即使在床边也要注意避免旁人和家属的干扰；3)面对受试者，主试人员应态度和蔼、语气温和，以消除患者的不合作情绪；4)严格按照各套量表的手册执行检测，使用统一的指导语，有时间限制的要严格执行，按照规定提供一定范围的帮助；同时，主试者使用的语言应能让被试者充分理解；要避免超过指导语和规定内容的暗示，也不要敷衍了事，减少应该告知受试者的信息；5)整个评估过程不限时，可计时；6)言语障碍、情绪激动欠合作、视觉听力严重受损、手不灵活者不适宜进行该评估，利用简易体能状况量表法评估衰弱状态、利用双能用于住院老年患者的老年综合征筛查评估系统线吸光仪或生物电阻抗分析进行肌量测定以肌少症的评估，利用上述方法对肌少症评估时，若四肢骨骼肌质量(ASM)男性≤7.0kg/m

(4)对住院老年患者进行社会评估，所述对住院老年患者进行社会评估包括：社会支持评估、居家环境评估及孤立意愿评估，其中社会支持评估所使用方式为社会支持评定量表法，而居家环境评估及孤立意愿评估则通过自制问卷进行评估。

本发明的实施方式是为了示例和描述起见而给出的，尽管上面已经示出和描述了本发明的实施例，可以理解的是，上述实施例是示例性的，不能理解为对本发明的限制，本领域的普通技术人员在本发明的范围内可以对上述实施例进行变化、修改、替换和变型。