慢加急性肝衰竭患者中乙型肝炎病毒S区基因准种与疾病关系的研究

摘要

目的：本课题通过检测慢性乙肝组和慢加急性肝衰竭组患者之间HBV基因S区准种条带数，探讨HBV基因的S区准种的分布特点与肝脏疾病发展之间的关系。
　　方法：选取慢加急性肝衰竭患者20例以及对照组慢性乙型肝炎患者20例。取其空腹静脉血， ELISA检测乙肝两对半，提取血清HBV-DNA，检测HBV-DNA载量。测定HBV基因分型，将血清中HBV-DNA经巢氏PCR扩增后的产物进行2％的琼脂糖凝胶电泳分析。对所有血清标本进行 SSCP分析，以观察患者血清中HBV-DNA的准种情况。应用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。
　　结果：1.两组患者在性别、年龄、基因型和HBeAg的状态之间无统计学差异（P＞0.05）。HBV-DNA载量、血清总胆红素（TBIL）、凝血时间（PT）及凝血酶原活动度（PTA%）之间差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　2.慢性乙肝患者与肝衰竭患者准种条带间比较差异有统计学意义（P＜0.05），肝衰竭患者血清内HBV-DNA基因S区的准种复杂度高于慢性乙肝的患者。
　　3.在慢性乙肝的患者中HBV基因型为B型和C型的患者PCR-SSCP条带数比较差异无统计学意义（P＞0.05）；在肝衰竭患者中HBV基因型为B型的患者准种条带数要多于C型的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。从总体上来说，HBV基因为B型的准种条带数要多于C型感染者。
　　4.慢性乙肝和肝衰竭患者中HBeAg阴性的准种条带数大于HBeAg阳性的，差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　5.慢乙肝和肝衰竭患者的准种条带数与其ALT和HBV-DNA载量进行相关性分析，发现ALT和HBV-DNA载量与准种数之间无相关性，差异无统计学意义（P＞0.05）。
　　结论：
　　1.证实了未经抗病毒治疗的慢性乙肝及慢加急性肝衰竭体内HBV基因S区有准种的存在。
　　2.慢性乙肝患者SSCP准种的条带数比慢加急性肝衰竭患者的要少，差异有统计学意义。
　　3.慢性乙肝患者中基因型为B型和C型的准种条带差异无统计学意义；肝衰竭患者中基因型为B型要比C型的准种条带数多。总的来说，HBV基因为B型的准种条带数要多于C型感染者。
　　4.慢乙肝患者和肝衰竭患者中，其 HBeAg阴性的患者其准种条带数大于HBeAg阳性的患者。
　　5.ALT和HBV-DNA载量与准种条带数无线性相关，说明准种异质性的增加与宿主、病毒自身、免疫机制以及外界环境有关。

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封面

声明

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中文摘要

英文摘要

前言

材料和方法

一、材料

二.实验方法

三．统计学方法

结果

1.患者的临床资料、生化结果等一般情况的分析

2. HBV基因S区的基因扩增产物的检测

3.PCR-SSCP结果分析

4.慢性乙肝患者和肝衰竭患者中准种条带数与ALT和HBV-DNA载量之间的相关性。

讨论

结论

参考文献

致谢

附录

附录A：英中文术语和缩略语对照表

附录B：研究生期间发表论文

附录C 综述: 乙型肝炎病毒准种的研究现状