氨氯地平用于中国老年高血压患者疗效与安全性—Meta分析

摘要

研究目的:使用Meta分析的方法,评价氨氯地平(单药、固定剂量)用于中国老年高血压患者是否更具优势,为氨氯地平在中国老年高血压患者中使用提供依据。研究方法:计算机检索关于氨氯地平用于中国老年高血压患者随机对照试验(randomized controlled trial RCT)。按照预先制定的纳入和排除标准,筛选符合要求文献。对纳入文献进行严格质量评价和数据提取(心血管事件、收缩压(systolic blood pressure SBP)、舒张压(diastolic blood pressure DBP)、不良事件及降压有效率)。使用RevMan5.3软件对数据进行统计分析及合并效应量。本文以I2>50%表示异质性不可接受,对于异质性可接受的研究,采用固定效应模型,合并效应量。对于异质性不可接受的研究,分析异质性来源(采用亚组分析),若异质性仍不能消除,采用随机效应模型,合并效应量。研究结果:共检索到2870篇文献,通过对标题、摘要和全文阅读后,2833篇文献被排除。最终纳入37项研究(氨氯地平病例数:1721对照组病例数:1709)。氨氯地平与其他降压药比较meta分析结果:1.降压有效率:氨氯地平降压有效率总体优于对照组,[OR=1.34,95%CI(1.11,1.61),Z=3.06,P=0.002],P≤0.05差异有统计学意义。亚组结果显示降压有效率优于硝苯地平(短效制剂),[OR=2.78,95%CI(1.52,5.08),Z=3.32,P=0.0009]、优于倍他乐克[OR=1.58,95%CI(1.00,2.51),z=1.94,p=0.05];p≤0.05,差异均有统计学意义。2.不良事件发生率:氨氯地平不良事件发生率总体少于对照组,[or=0.61,95%ci(0.44,0.86),z=2.87,p=0.004],p≤0.05差异有统计学意义;亚组结果显示不良事件发生率少于硝苯地平(短效制剂)[or=0.22,95%ci(0.12,0.43),z=4.49,p0.05差异无统计学意义。亚组结果显示舒张压下降幅度强于缬沙坦[md=-1.19,95%ci(-2.18,-0.20),z=2.37,p=0.02]、强于硝苯地平(短效制剂)[md=-5.07,95%ci(-8.11,-2.03),z=3.27,p=0.001],p≤0.05,差异均有统计学意义。研究结论:1.氨氯地平降压有效率优于硝苯地平(短效制剂)及倍他乐克;2.氨氯地平不良事件发生率少于硝苯地平(短效制剂);3.氨氯地平降低收缩压优于硝苯地平(短效制剂)、厄贝沙坦(疗程4周)、依那普利(氨氯地平剂量10mg);4.氨氯地平降低舒张压优于硝苯地平(短效制剂)、缬沙坦;5.氨氯地平用于老年高血压患者在降压有效率、收缩压下降及舒张压下降方面与其他降压药比较具有一定优势。

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摘要

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结论

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综述：老年高血压与氨氯地平

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