预测宫颈癌新辅助化疗的敏感性研究进展

摘要

在全球妇女所患恶性肿瘤中，宫颈癌位于第二位。近年来，年轻患者数目不断增加，呈现年轻化趋势。所以在宫颈癌的治疗中，除了如何提高患者的生存率，生活质量的提高也越来越重要。随着新辅助化疗在宫颈癌治疗中的广泛应用，给原本失去手术机会的患者创造了新的希望，特别是对于年轻女性，为她们提供了保留性功能及卵巢要求的可能性。研究表明，新辅助化疗有效率在70％-90%，但毕竟存在一部分患者对新辅助化疗是不敏感的，不但加重了他们的经济负担，甚至耽误这部分患者的治疗时机。所以越来越多的学者开始研究宫颈癌新辅助化疗的敏感因素，希望在治疗前就能够预测患者对新辅助化疗是否敏感，主要从宫颈癌的病理类型，肿瘤的期别、大小，肿瘤细胞标志物，影像学检查等方面展开研究。本文就宫颈癌新辅助化疗的概况、适应症和禁忌症、化疗方案、新辅助化疗的意义、存在的问题以及新辅助化疗的敏感因素等现状和发展动态进行综述，以期为宫颈癌的诊治提供更多的参考。

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1 新辅助化疗概况

1.1 新辅助化疗适应症及禁忌症

1.2 新辅助化疗方案

1.3 新辅助化疗的意义

1.4 新辅助化疗存在的问题

2 宫颈癌新辅助化疗敏感因素

2.1 病理类型

2.2 肿瘤期别

2.3 肿瘤大小

2.4 宫颈癌细胞标志物

2.4.1 增生细胞核抗原(PCNA)

2.4.2 p53 基因

2.4.3 P-糖蛋白（P-gp）

2.4.4 KI-67核抗原

2.4.5 凋亡相关基因（Bax）

2.4.6 鳞状上皮癌相关抗原（SCC-Ag）

2.4.7 环氧化酶-2（COX-2）

2.4.8 有丝分裂指数（MI）和凋亡指数(AI)

2.5 影像学检查

2.5.1 彩色多普勒超声检查

2.5.2 三维能量多普勒超声检查

问题和展望

参考文献

致谢

附录A 中英文对照表

附录B 个人简历