单通道经皮肾镜取石联合软镜取石术与多通道经皮肾取石治疗鹿角型肾结石的疗效比较

摘要

研究目的：
　　分析比较单通道经皮肾镜取石术联合二期逆行输尿管软镜取石与多通道经皮肾取石术治疗鹿角状肾结石的疗效。
　　病例与方法：
　　回顾分析2010年4月~2012年10月收治99例鹿角状肾结石患者的临床资料:其中完全鹿角型肾结石41例,不完全型鹿角型肾结石58例,37例患者采用一期单通道微创经皮肾镜取石术、二期截石斜仰卧位下联合逆行输尿管软镜碎石取石术进行治疗(A组)。62例患者采用多通道微创经皮肾镜取石术(B组)。
　　研究结果：
　　两组患者在年龄,性别,结石位置,大小,感染,肾积水和肾功能上术前没有明显区别。A组患者为孤立肾的比率高于B组(P=0.01)。两组患者在住院时间,术后发热,平均手术时间和手术次数,平均住院费用上无明显统计学差异。而在平均术后VAS疼痛评分,镇痛药品使用,肾周血肿,造瘘管留置时间,输血介入率上,A组低于B组,有统计学差异。P值分别为0.032,0.01,0.021,0.036。就结石清除率而言,A组3月后结石清除率稍高于B组,分别为86.4％和85.6%,其差别无统计学意义。但是A组的I期后残留结石的面积明显大于B组。
　　结论：
　　单通道经皮肾镜取石联合逆行输尿管软镜取石术与多通道经皮肾镜取石术治疗鹿角型肾结石有相近的结石清除率,但减少了手术并发症。

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中英文对照词汇表

前言

对象和方法

1. 病例标准

1.1 所有病例均来自广州医学院第五附属医院泌尿外科

1.2 研究对象及分组方法：

1.3入选标准：

1.4比较指标：

2. 器械、设备、药品和试剂

2.1 APL腔内气压弹道碎石机

2.2 CYBERWAND双导管超声碎石器

2.3 钬激光碎石器

2.4 钬激光碎石器

2.5 C型臂X光机

2.6 西门子电子影像工作床和监视系统

2.7 影像监视系统

2.8 WOLF F18李氏标准肾镜

2.9 WOLF F8.5/12李氏肾镜

2.10 WOLF F8.0/9.8输尿管硬镜

2.11 STORZ 输尿管软镜

2.12 组合式输尿管软镜

2.13 Cobra双通道输尿管软镜

2.14 国产MCC腔道窥镜液压灌注泵

2.15 套石篮

2.17 普通延长管

2.18 F12输尿管工作鞘

2.19 F8-20筋膜扩张器（带鞘

2.20 18G肾穿刺针（15cm

2.21 F5输尿管导管

2.22 0.035英寸斑马导丝

2.23 F6双J医用高分子导管

2.24 F14/16一次性无菌导尿管

2.25 3L生理盐水氯化钠溶液

2.26 76%泛影葡胺注射液

2.27 碘海醇注射液

2.28 有创压力传感器（PT-01型）

2.30 Mindray PM9000型心电监护仪

3.术前准备和手术方法：

3.1术前检查及准备：

3.2 手术步骤

4.数据的统计分析及方法

结果

讨论

结论

参考文献

综述

致谢

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