慢性乙型肝炎患者肝组织白细胞介素18的表达及其与肝细胞凋亡相关性的研究

摘要

[目的]检测慢性乙型病毒性肝炎患者肝组织中白细胞介素18(IL-18)的表达水平和肝细胞凋亡情况，分析IL-18与肝细胞凋亡之间的关系及可能的作用机理，探讨两者在慢性乙型肝炎发病中所起的作用。 [方法]1.分别应用免疫组织化学方法和脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL法)检测45例慢性乙型病毒性肝炎患者和5例非肝病对照者肝组织中IL-18的表达水平和肝细胞凋亡情况； 2.采用等级资料的秩和检验(Kruskal-Wallis法)，RANK与ANOVA两过程相结合的方法分析慢性乙型病毒性肝炎患者肝组织不同炎症分级之间肝组织IL-18表达水平的差异，肝细胞凋亡在不同炎症分级之间的差异则采用完全随机设计的方差分析及SNK法进行统计分析； 3.肝组织IL-18表达水平、肝细胞凋亡与肝脏炎症程度分级的相关关系及两者之间的相关关系采用Spearman秩相关分析。 [结果]1.对照组肝组织中未见IL-18表达，慢性乙型病毒性肝炎患者肝组织中IL-18呈弥漫型、灶型分布于肝小叶内，IL-18表达以胞浆型多见，免疫组织化学染色呈棕黄或深棕黄色细颗粒状。肝组织炎症活动度分级不同的4组慢性肝炎患者之间两两比较，G4组与G3、G2、G1组，G3组与G1组之间肝组织IL-18表达水平的差异均有统计学意义(P＜0.05)，G3组与G2组，G2组与G1组之间差异无统计学意义。相关分析结果表明肝组织IL-18表达水平与肝脏炎症程度分级呈正相关(r=0.55，P＜0.001)； 2.对照组肝组织中未见凋亡细胞，活动度分级不同的肝炎患者中肝细胞均有不同程度的凋亡，随着肝脏炎症活动度的加重，肝细胞凋亡指数也随之增高，G1级凋亡指数最低(15.81±0.37)，G4级最高(19.97±0.19)。4组炎症活动度分级不同的慢性肝炎患者之间两两比较，肝细胞凋亡的差异均有显著意义(P＜0.05)。相关分析结果显示肝细胞凋亡与肝脏炎症程度分级呈正相关(r=0.97，P＜0.001)： 3.慢性乙型肝炎患者肝组织IL-18表达水平与肝细胞凋亡呈正相关(r=0.67，P＜0.001)。 [结论]1.IL-18作为体内免疫系统重要的调节因子参与了慢性乙型肝炎的病理损伤过程。 2.肝细胞凋亡可激发肝内炎症，凋亡过度可导致肝脏结构和功能受损。 3.IL-18对HBV的清除作用可能与其介导病毒感染肝细胞的凋亡有关，其调控肝细胞凋亡的机制有待于进一步研究。

目录

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1 前言

1.1研究背景

1.2研究目的

1.3研究内容

2 材料与方法

2.1研究对象

2.2仪器与试剂

2.3实验方法

2.4统计学处理

3.结果

4 讨论

5.小结

6 参考文献

文献综述 辅助性T细胞相关细胞因子与慢性乙型肝炎的免疫治疗

致谢

附录