血浆Peroxiredoxin1、Peroxiredoxin2、Peroxiredoxin6与急性脑梗死的相关性研究

摘要

[目的]
　　采用病例对照的方法研究人外周血浆Peroxiredoxin1、Peroxiredoxin2、Peroxiredoxin6与急性脑梗死及其预后的相关性，为评估缺血性脑卒中严重程度及预后提供依据。
　　[方法]
　　1.本实验设计采用病例-对照研究，筛选在广东医学院附属医院神经科住院的患者（2013年9月～2015年3月）及健康对照组共460例为对象，分成3组:卒中组300例、高危组80例、对照组80例。
　　2.受试者行颈动脉彩色超声检测颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、粥样斑块的形态学和颈动脉狭窄程度。
　　3.将卒中患者按改良TOAST标准[1]进行病因分型，分为动脉粥样硬化血栓形成(AT)、心源性栓塞(CE)、小动脉病变(SAD)和不明原因卒中(SUD)4亚型。
　　4.NIHSS评分评估卒中患者在急性期神经功能缺损程度;改良Rankin量表(mRS)评估卒中恢复期神经功能修复情况。
　　5.酶联免疫吸附试验（ELISA法）测定血浆Peroxiredoxin1、Peroxiredoxin2、Peroxiredoxin6浓度。
　　[结果]
　　1.急性脑梗死组、高危组、对照组外周血浆Peroxiredoxin1(ng/ml)分别为21.9±5.71，16.8±3.9，10.8±4.2，Peroxiredoxin2(ng/ml)分别为36.5±4.83，20.4±5.61，16.2±4.21，Peroxiredoxin6(ng/ml)分别为31.58±5.81，23.92±4.65，15.23±5.13，Peroxiredoxin1、Peroxiredoxin2、Peroxiredoxin6在急性脑梗死组、高危组、正常组3组间差异有统计学意义（P＜0.01）。进一步两两比较，急性脑梗死组Peroxiredoxin1、 Peroxiredoxin2、 Peroxiredoxin6较高危组和对照组均升高，而高危组又高于正常组，均呈显著性差异(P＜0.05)。
　　2.Spearman等级相关分析显示，卒中患者的循环Peroxiredoxin1、Peroxiredoxin2、Peroxiredoxin6水平与颈动脉IMT值呈正相关(r=0.570，P＜0.01，r=0.415, P＜0.01, r=0.592, P＜0.01)。
　　3.在急性脑梗死组，4个卒中亚型(动脉粥样硬化血栓形成(AT)、心源性栓塞(CE)、小动脉病变（SAD）与不明原因卒中(SUD))的患者血循环Peroxiredoxin1、Peroxiredoxin2、 Peroxiredoxin6浓度水平比较，AT型的浓度水平高于SAD型，CE型，SUD型，差异有统计学意义(P＜0.05)，而SAD型的浓度水平要低于CE型及SUD型，差异有统计学意义(P＜0.05)，CE型与SUD型比较无统计学意义(P＞0.05)。
　　4.Spearman等级相关分析显示，急性脑梗死患者血循环Peroxiredoxin1、Peroxiredoxin6水平与入院NIHSS评分呈正相关（r=0.512，P＜0.01，r=0.532，P＜0.01）;根据入院NIHSS评分≥7或＜7将急性脑梗死患者划分成2组，单变量分析显示:NIHSS评分≥7组的循环Peroxiredoxin1、Peroxiredoxin6浓度(ng/ml)显著高于NIHSS评分＜7组（23.7±4.51 vs19.7±4.5 P＜0.01，38.43±6.32 vs30.42±5.38 P＜0.01）;进一步进行多元Logistic回归分析显示:高水平Peroxiredoxin1、Peroxiredoxin6是独立预测急性脑梗死NIHSS评分≥7的指标(OR=5.384，95％CI:12.35～26.48, P=0.000, OR=6.347,95％CI:17.96～38.65, P=0.000)。
　　5.脑梗死21d对患者进行mRS评分，mRS≥3分患者发病时的循环Peroxiredoxin1、Peroxiredoxin2、Peroxiredoxin6水平(ng/ml)与mRS＜3分患者有统计学差异。(23.87±5.14vs19.23±4.63，P＜0.05，38.24±4.63 vs30.21±3.94, P＜0.05,33.68±3.98 vs27.65±4.82, P＜0.05)。
　　[结论]
　　1.急性脑梗死组患者循环Peroxiredoxin1、Peroxiredoxin2、Peroxiredoxin6浓度水平较卒中高危人群和正常人群高，而卒中高危人群又高于正常人群组。
　　2.Peroxiredoxin1、Peroxiredoxin2、 Peroxiredoxin6浓度水平反映颈动脉粥样硬化的程度，高水平的Peroxiredoxin1、Peroxiredoxin2、 Peroxiredoxin6浓度水平是动脉粥样硬化型脑梗死的危险因素。
　　3.急性脑梗死患者的Peroxiredoxin1、Peroxiredoxin6浓度水平具有评估脑梗死神经功能损伤程度的价值。
　　4.血浆Peroxiredoxin1、Peroxiredoxin2、 Peroxiredoxin6浓度水平与急性脑梗死的预后密切相关。

目录

声明

摘要

1 前言

1．1 研究背景

1．2 研究目的

1．3 研究内容

2 材料与方法

3 结果

4 讨论

5 结论

参考文献

综述 Peroxiredoxin触发脑缺血后炎性反应的机制

致谢

附录

在读硕士期间的科研情况