椎间盘丸联合腰椎后路植骨融合内固定术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

摘要

目的：
　　观察中药制剂椎间盘丸联合腰椎后路植骨融合内固定术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，为提高腰椎后路植骨融合内固定术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效提供一定的参考依据。
　　方法：
　　采用前瞻性研究的方法，对来自于2012年6月至2013年7月，因腰椎间盘突出症致腰腿疼痛入院需行腰椎后路植骨融合内固定术手术治疗的患者，共63例，按照手术先后顺序完全随机分为两组，即常规治疗组（对照组，31例）、常规治疗+椎间盘丸组（治疗组，32例）。观察点为术前最后1天、及术后第1个月、第3个月、第6个月各随访1次，观察随访期限为6个月。采用直观模拟量表(VAS)评分及腰腿痛JOA评分、ODI评分问卷量表进行临床治疗效果评价。计量资料用x±s表示，应用统计学软件SSPS17.0与绘图软件GraphPadPrism6对所有数据进行统计分析。观察两组手术前后治疗效果及两组间手术治疗前后差异（以P＞0.05为无显著差异，P＜0.05为有显著差异）。
　　结果：
　　对照组与治疗组病例的均衡性比较在年龄、性别及术前最后1天VAS评分、JOA评分及ODI评分等无显著差异(p＞0.05)，两组病例比较具有可比性。两组术后第1个月较术前最后1天的VAS评分、JOA评分、ODI评分，均有不同程度的改善。术后两组间第1个月观察点VAS评分JOA评分、ODI评分的统计比较没有显著差异(p＞0.05)。两组病人在术后第3个月、第6个月各观察点的VAS评分、JOA评分及ODI评分均有显著差异(p＜0.05)，且治疗组的临床疗效优于对照组。
　　结论：
　　椎间盘丸可以提高腰椎后路椎间盘切除椎间植骨融合内固定术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，有利于患者术后神经功能的恢复。

目录

声明

摘要

前言

第一章 临床研究

1 资料与方法

1．1 一般资料

1．2 诊断标准

1．3 纳入标准

1．4 排除标准

1．5 终止或剔除标准

2 治疗及评价方法

2．1 手术方式及过程

2．2 术后两组处理情况

2．3 观察指标与方法

2．4 临床疗效评定标准

3 统计方法

4 结果及分析

4．1 病人一般资料分析

4．2 两组治疗效果分析

4．3 两组病人行后路腰椎融合后情况

第二章 讨论

1 椎间盘丸方解及相关药物现代研究

2 腰椎间盘突出症术后病人出现远期腰腿痛、麻木的原因分析

2．1 患者自身原因

2．2 手术相关因素

2．3 腰椎生物力学的改变

3 研究结果分析

3．1 术后第1个月治疗效果分析

3．2 术后第3、6个月时随访结果分析

3．3 术后情况及不良反应的检测

4 中医学对腰椎间盘突出症术后腰腿痛、麻木病因的认识

5 腰椎后路融合内固定术治疗LDH的优劣之处

6 椎间盘丸联合腰椎后路椎间植骨融合内固定术治疗LDH的疗效分析

结论

不足与展望

参考文献

附录

致谢

文献综述 中药治疗椎间盘退变性疾病的机理研究进展

作者简历