八段锦对社区脑卒中老年高危人群心肺功能、睡眠及心境状态影响的随机对照研究

摘要

目的:本课题拟以社区脑卒中老年高危人群为研究对象，通过规范的随机对照研究设计，系统地观察规律性八段锦锻炼对社区脑卒中老年高危人群心肺功能、睡眠质量及心境状态的影响，探讨八段锦的健身作用以及对社区脑卒中老年高危人群的预防性效果。
　　方法:面向福州市五风兰庭、枫丹白鹭及春天3个社区招募170名符合要求的自愿者，采用完全随机平行对照设计，分为八段锦组和一般活动组，每组85人。八段锦组按照国家体育总局2003年颁布的“健身气功·八段锦”标准，由福建中医药大学体育部资深专业教练带领练习，每次集中练习60分钟，每周练习5次，持续12周;一般活动组保持之前的运动方式，无进行特殊的运动训练。练习结束后进行为期12周的随访期，电话随访。训练前、训练12周结束后及随访12周结束后分别进行结局指标的评定。统计分析将采用SPSS18.0统计分析软件进行计算。所有数据用均数±标准差((X)±S)或中位数及P25-P75(Median，25％～75％)描述，所有的统计检验均采用双侧T检验或秩和检或x2检验，p值小于或等于0.05将被认为所检验的差别有统计意义。
　　结果:研究结果表明，八段锦组在改善最大通气量、睡眠质量和心境状态方面均优于一般活动组。研究显示，在心脏结构与功能方面，八段锦组在干预期和随访期后，左室后壁厚度有减少的趋势，但其差异不明显（P＞0.05）;在对心脏结构和功能的探索性分析中发现，在随访期结束后，男性的左室射血分数两组之间有显著性差异(P=0.008＜0.05);女性、高血压病患者及高血脂患者的左室后壁厚度均较一般活动组有减少的趋势，但其差异不明显（P＞0.05）。在肺功能的结果中发现，随访期结束后，两组之间的最大通气量有显著性差异（P=0.009＜0.05），并且八段锦组的每分钟通气量有上升趋势，但差异性不明显（P＞0.05）;在对静态肺功能的探索性分析中发现，在随访期结束后，女性的最大通气量在两组之间有显著性差异（P=0.034＜0.05）;男性的每分钟通气量、最大通气量有上升趋势，但其差异不明显(P＞0.05);高血压病患者的每分钟通气量在两组之间有显著性差异(P=0.019＜0.05);高血脂患者的最大通气量、肺活量有上升的趋势，但其差异不明显（P＞0.05）。在睡眠质量及心境状态的结果中发现，干预期和随访期后，两组间心境状态量表(POMS)得分与匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评分具有显著性差异(P＜0.01)。
　　结论:1、八段锦具有改善睡眠质量及心境状态的作用;2、八段锦能够提高肺的最大通气量，对每分钟通气量有上升的趋势;3、八段锦可以提高男性的左室射血分数，对左室后壁厚度有减少的趋势。

目录

声明

摘要

前言

第一章 研究方法

1 研究对象招募与分组

1．1 研究对象招募

1．2 随机序列的产生与研究对象的分组

1．3 设盲与揭盲

2．研究对象

2．1 纳入和排除标准

2．2 剔除和中止标准

3．干预方法

3．1 八段锦组

3．2 一般活动组

3．3 随访

4．观察指标

4．1 基线指标

4．2 主要指标

4．3 次要指标

4．4 安全性指标

5．质量控制措施

5．1 研究对象入组的质量监控

5．2 随机对照与盲法的质量监控

5．3 干预过程的质量监控

5．4 统计分析的质量监控

5．5 数据管理质量控制

6．数据处理与分析

6．1 数据管理

6．2 统计分析

7．伦理及临床注册

8．技术路线图

第二章 研究结果

1 一般资料分析

2 两组活动时间比较分析

3 八段锦对主要指标的影响结果

3．1 八段锦对心脏结构和功能的影响结果

3．2 八段锦对心脏结构和功能的探索性分析

3．3 八段锦对静态肺功能的影响结果

3．4 八段锦对静态肺功能的探索性分析

4 八段锦对次要指标的影响结果

4．1 八段锦对睡眠质量的影响结果

4．2 八段锦对心境状态的影响结果

5 不良事件

第三章 讨论

1 八段锦的源流与发展

2 八段锦的养生健身作用

3 从中医角度探讨八段锦作用

3．1 练习八段锦能调畅气血

3．2 练习八段锦能强心抗衰

3．3 练习八段锦能调摄精神

3．4 练习八段锦能强化脏腑

4 八段锦改善心肺功能的作用分析

4．1 八段锦对心脏结构与功能的作用分析

4．2 八段锦对静态肺功能的作用分析

5 八段锦改善睡眠质量、心境状态的作用分析

5．1 八段锦对睡眠质量的作用分析

5．2 八段锦对心境状态的影响

6 不足与展望

结论

参考文献

附录

致谢

文献综述 八段锦对脑卒中高危老年人群心肺功能的研究进展

作者简历