火针治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效观察

摘要

目的：采用火针配合西药塞来昔布胶囊治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎，旨在观察比较临床疗效，为治疗本病探求更好的治疗方法。
　　方法：收集2017年1月至2018年1月在本院针灸科、风湿科门诊及病房接受治疗的强直性脊柱炎且经中医辨证为肾虚督寒型患者62例。根据随机对照的原则，分为治疗组、对照组各31例。对照组予口服塞来昔布胶囊（辉瑞制药有限公司，西乐葆，0.2g）治疗，每日1次，疗程为12周;治疗组在对照组的基础上运用火针点刺穴位（由大椎、腰阳关、肝俞双、肾俞双、足三里双、三阴交双、阿是穴组成）治疗，每周治疗2次，隔3天治疗一次，治疗12周后观察疗效。治疗组和对照组分别在治疗前和治疗后对患者进行临床症状积分包括Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)以及体征（包括枕墙距、胸廓活动度）和实验室指标(CRP、ESR)的评分进行观察，使用统计软件SPSS20.0for windows进行数据统计学分析。
　　结果：1.疗效方面：治疗组经火针联合药物治疗临床总有效率86.67％，对照组于西药常规治疗总有效率为67.74％，两组总有效率有统计学意义(P＜0.05)。2.BASDAI、BASFI指数评分：两组治疗前后BASDAI、BASFI指数对比均明显改善(P＜0.01);治疗后两组间比较P＜0.05，具有统计学意义，说明治疗组在BASDAI、BASFI指数改善上优于对照组。3.体征积分：两组治疗前后枕墙距、胸廓活动度经治疗后较前改善明显(P＜0.01);两组治疗后组间比较P＜0.05，具有统计学意义，说明治疗组对于改善患者枕墙距、胸廓活动度上优于对照组。4.实验室指标分析：两组经治疗后，C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)均有下降，具有显著统计学差异(P＜0.01)。两组治疗后组间比较P＜0.05，说明治疗组对于降低强直性脊柱炎患者炎症指标方面优于对照组。
　　结论：火针联合药物治疗活动期强直性脊柱炎患者，可减轻患者症状，改善患者体征，降低炎性指标，是一种行之有效的治疗方法。

目录

声明

摘要

引言

第一章 理论研究

1 祖国医学中关于AS的认识

1．1 中医病名

1．2 中医病因病机

1．3 中医治疗

2 现代医学临床研究AS的概况

2．1 AS的病因及发病机理

2．2 西医对AS的治疗方法

第二章 临床研究

1 临床资料

1．1 病例来源

1．2 诊断标准

1．3 纳入标准

1．4 排除标准

1．5 中止和脱落标准

1．6 技术路线图

2 治疗方法

2．1 研究对象

2．2 分组方法

2．3 实验设计方法

3 观察指标

3．1 临床指标

3．2 体征指标

3．3 实验室指标

4 疗效评价

4．2 疗效评定标准

5 统计方法

6 结果

6．1 基本资料统计分析

6．2 疗效结果分析

6．3 安全性比较

第三章 讨论

1 课题设计思路

1．1 火针的作用及机理

1．2 选穴处方依据

1．3 观察指标选择依据

1．4 火针治疗AS的作用机制

2 研究结果及分析

3 关于本课题存在的问题与展望

结论

参考文献

附录

文献综述 针灸治疗强直性脊柱炎的临床研究进展

致谢

作者简历