血浆置换对肝衰竭的治疗作用及影响因素分析

摘要

目的：探讨血浆置换术对肝衰竭治疗的临床效果及相关影响因素。
　　方法：回顾性研究我院2012年1月-2014年9月应用血浆置换治疗的90例肝衰竭患者的相关临床资料，观察血浆置换治疗后的临床疗效、并发症的改善情况、肝功能生化指标的变化，并分析影响其疗效的相关因素。实验数据用x±S表示，计量资料采用t检验进行比较，计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率法，P<0.05考虑差异有统计学意义。
　　结果：患者经过血浆置换治疗后临床症状有明显好转，肝功能指标ALT(前494.78±706.03U/L后100.12±136.62U/L)、AST(前362.23±353.98U/L后99.46±71.95U/L)、TBil（前465.90±126.26μmol/L后263.35±146.41μmol/L）均降低(P<0.05)；CHE（前3421.87±1354.15U/L后5587.21±759.02U/L）、PTA（前34.55±12.84％后61.02±28.64%）均升高(P<0.05)。90例肝衰竭患者行血浆置换治疗共274例次，其中10例次出现不良反应，总发生率为3.6%，予以对症治疗后缓解均完成治疗；其中63例患者有效，27例患者无效，总有效率70%。
　　结论：血浆置换在治疗肝衰竭中有重要价值，是治疗肝衰竭安全、有效的手段。其中发病年龄、临床分期（晚期）、有肝硬化、有并发症、治疗前血清TBil、CHE、PTA水平是影响疗效的因素。

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引言

资料与方法

1．研究对象

2．治疗方法

3. 实验方法

4．观察指标

5．疗效判断

6．统计学方法

结果

1．临床症状及并发症

2．人工肝血浆置换治疗前后主要实验室指标变化

3. 人工肝血浆置换的疗效和临床转归

4．影响人工肝血浆置换疗效的因素分析

5．不良反应

6．预后

讨论

结论

参考文献

致谢

附录

附录A中英文术语缩略语对照表

附录B个人简历及发表论文情况

附录C综述: 人工肝血浆置换治疗肝衰竭临床应用进展