骨接合プレートにおけるタッピング固定を利用したポリアキシャルロッキング機構の設計指針の提案

摘要

橈骨遠位端骨折とは，転倒時に防護的に手をつくことなどにより手首で発生する骨折である．40から60歳代という活動性の高い年齢層において好発するため，治療後の迅速な社会復帰が望まれている(1)．骨折部位の内固定に使用される骨接合プレートには，図1(a)で示すようなプレートとロッキングスクリューが用いられる．スクリュー先端が骨に刺入すると同時にヘッド部がプレートにも固定される．特に，粉砕骨折の場合はスクリューが骨折線へ刺入するのを避けて，骨片を解剖学的に正しい位置に戻して固定する必要がある(2)．そのため，図1(b)に示すような術中に刺入角度を自由に設定できるポリアキシャルロッキング機構（以下，PAL）が採用されている．しかし，スクリューヘッド部の自由度を得る代わりに，骨接合プレートの厚みが増したり，プレートと骨の固定力が低下したりといった問題が生じている．橈骨ではプレート厚みは2mm以下が適切とされ，この条件でも十分な固定力のあるPAL機構が求められている(3)．