ACDF术式中采用Zero-p颈椎椎间融合器植入治疗颈椎病的近期疗效分析

摘要

目的：观察ACDF术式中采用新型Zero-p颈椎椎间融合器植入治疗颈椎病的近期临床疗效.方法：2010年5月至2012年3月,我科采用Zero-p颈椎椎间融合器行ACDF术治疗颈椎病患者192例,其中男107例,女85例,平均年龄为52.14±4.35岁.于术前、术后第2天、2月、6月、1年及2年等时间节点采用颈部及上肢疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、颈椎功能障碍指数(Neck disability index,NDI)、日本矫形外科学会评分法(Japan orthopedic association,JOA)对患者的神经功能情况进行评估；采用Bazaz吞咽困难评分法对患者术后吞咽困难相关并发症的发生情况进行评估；拍摄颈椎正侧位及动力位X线片评价术后植骨融合程度及内固定相关并发症情况.结果：随访时间为2-21个月,平均15.4个月.所有患者术后均获得了满意的临床症状和神经功能改善,VAS及NDI评分均较术前有显著改善；脊髓型颈椎病患者术前JOA评分为(9.5±1.0)分,末次随访时改善为(15.0±1.5)分,平均改善率为87.8％.术后第2天共有21例(10.94％)患者出现不同程度的吞咽困难主诉,根据Bazaz吞咽困难分级,轻度、中度、重度吞咽困难患者分别为10例、7例、4例；术后吞咽困难的发生高峰处于术后第2天.随访期间未出现植骨不融合等内固定相关并发症.结论：ACDF术式中采用Zero-p颈椎椎间融合器植入治疗颈椎病的近期临床效果良好,内固定相关并发症少,术后吞咽困难发生率较低,无慢性严重吞咽困难发生.