二尖瓣狭窄患者MOSAIC瓣膜置换术后短期临床疗效体会

摘要

风湿热是二尖瓣狭窄最主要的原因，在风湿性心脏病中，单纯性二尖瓣狭窄的发病率为25%-40%。本文收集2010年1月—12月在我院心脏外科单纯二尖瓣狭窄接受二尖瓣Mosaic生物瓣置换术患者33例进行研究。全部均采用全身麻醉、气管插管、胸部正中切口、建立体外循环，阻断升主动脉，主动脉根部间断顺灌含血停跳液，降温至30℃，心表冰屑降温，显露并切除瓣膜和瓣下结构，用2-0带垫片涤纶线间断褥式缝合瓣环、置入瓣膜，打结后检查瓣膜开闭情况。术后口服6个月华法林抗凝治疗，国际标准化比值(INR)维持在1.5-2.5。对术后患者进行超声随访，随访时间8-20个月，平均(12.0±1.5)个月。术后1年随访30例(91%)，失访3例。随访30例患者中无死亡病例，未见血栓栓塞、出血倾向、瓣周漏，瓣膜结构或功能异常等并发症。心功能分级Ⅰ级22例，Ⅱ级6例，Ⅲ级2例。