顽固性高血压的降压策略

摘要

顽固性高血压系采用了足够剂量(full doses)并且合理的至少三种降压药物(包括一种利尿剂)而仍然不能使收缩压和舒张压控制在目标血压之下。要制定降压策略，首先应判断是否存在“假性顽固性高血压”和原发性高血压造成肾动脉斑块所致的高血压，降压药物使用不当是当前突出的问题，包括联合方案中剂量不足，药物联合不合理，不能及时指导患者调整用药。本文强调了足量利尿剂在顽固性高血压处理中的地位。