高频超声检测脑梗塞患者颈动脉斑块的临床价值

摘要

利用高频超声检查、分析脑梗塞患者颈动脉斑块的特点,探讨颈动脉粥样硬化斑块与脑梗塞的相关性,评价高频超声对脑梗塞患者颈动脉斑块的诊断价值.通过观察组选取脑梗塞患者83例,男性52例,女性31例,年龄27～82岁,平均57岁,其中合并高血压49例,糖尿病13例;另取同期未发生心脑血管病变者76例进行对照,男性47例,女性29例,年龄29～78岁,平均55岁,其中合并高血压13例,糖尿病11例.采用Siemens Sequoia-512型、PHILIPS HDI sonoCT 5000型彩色多普勒诊断仪.患者取仰卧位,头后仰并转向检查的对侧,充分暴露颈部,将探头置于颈部沿胸锁乳突肌外缘纵切扫查,依次检查颈总动脉的近端、中端、远端,颈动脉分叉处、颈内动脉起始处及颈外动脉起始处.纵切扫查后,将探头旋转90°,沿血管走行做横切扫查.测量各段内径及颈动脉内中膜厚度,观察粥样硬化斑块的部位、形态、大小及内部回声.结果表明脑梗塞患者以软斑、溃疡斑居多，而硬斑及扁平斑较少，明显低于对照组，说明动脉粥样斑块的性质脑梗塞密切相关，与文献报道软斑及溃疡型斑块患者易发生脑卒中一致。且本文认为颈动脉超声检查方法简便，对脑神空的预防、治疗和预后评价具有重要价值。