胼胝体梗死早期进展的临床及影像学特点

摘要

目的：探讨胼胝体梗死早期进展患者的临床及影像学特点.方法：收集23例经头颅MRI证实为胼胝体梗死患者的临床及影像学资料,其中8例患者的病情出现了早期进展.结果：胼胝体梗死占全部脑梗死患者的3.2％,早期进展的占1.1％,相对于胼胝体部位的梗死其发生率为34.8％.导致进展的主要危险因素有高血压、动脉硬化和大血管病变.4例患者病情进展出现在发病后24h内,主要表现为偏侧肢体瘫痪加重,以下肢为主.8例患者均合并相邻部位梗死,累及扣带回6例,额叶及顶叶各4例,枕叶1例,侧脑室旁1例.7例为单侧梗死,1例为双侧膝部梗死.MRA发现大脑动前脉狭窄7例,大脑前动脉闭塞2例,大脑中动脉、椎动脉狭窄各1例,其中6例合并其他部位的血管狭窄.结论:胼胝体梗死在临床中少见,其临床表现复杂,早期进展多出现于发病后24h内；头颅MRI检查能及时明确胼胝体梗死部位及相应大血管病变.