顽固性桡动脉痉挛(1)例

摘要

桡动脉痉挛是经桡动脉径路介入诊治常见的并发症,一般情况下给予抗痉挛药物和镇痛、镇静药物,大多数患者痉挛可在短时间内缓解。本文报道一例患者,桡动脉持续性痉挛达30小时，考虑与患者敏感性格和焦虑情绪以及体型瘦弱有关。有效的镇痛是成功退出该患者指引管的关键。患者桡动脉痉挛后，五次尝试方才退出指引管，其原因就在于前四次未能有效的镇痛和镇静。臂丛神经阻滞是有效镇痛手段，可作为顽固性桡动脉痉挛和疼痛处理方法。另外，指引导管长时间置于血管内增加形成血栓的风险。处理本例患者的教训在于：对于桡动脉痉挛患者，如果给予强有力的药物治疗后，血管痉挛仍不能缓解，应尽快采用其它有效的处理手段，以减少血栓和缺血风险。