Ph阳性急性淋巴细胞白血病的治疗进展

摘要

在Ph阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)治疗中联合酪氨酸激酶抑制剂(TKI)已成为治疗成功的基本要素，诱导治疗中伊马替尼联合化疗毒性较小的方案，可使患者更快、更安全地获得血液学缓解。缓解后allo-HSCT仍然是目前治愈患者的金标准，由于TKIs联合化疗也彰显出可能获得长期生存的作用，至少在儿童Ph+ALL，配型不好的allo-HSCT不作为CR1期的推荐治疗，如何平衡高危移植方法的毒性和无allo-HSCT复发的高风险是今后应该研究和关注的问题，复发和耐药仍然是治疗上的重要挑战，新型TKIs作为一线治疗是否能等同或优于allo-HSCT治疗，缓解后维持治疗和免疫治疗，从多个抗白血病机制设计整体治疗方案，根据MRD监测结果调整治疗方案，采用个性化的治疗方式，将进一步改善Ph+ALL患者的疗效和预后。