髌股关节形态测量及其在膝关节假体设计中的应用

摘要

目的:利用影像学方法研究髌股关节各部件的形态及相互关系,为膝关节假体设计提供理论依据.方法:对48例志愿者膝关节进行不同位置MRI成像,在水平位、冠状位和矢状位的膝关节MRI图像上观察测量髌股关节各部件的形态及相互关系,并对关节接触面宽度和角度的比值进行直线相关分析.结果:男性髌骨高(41.87±4.67)mm,宽(41.08±41.30)mm;女性髌骨高(35.34±5.15)mm,宽(36.71±3.07)mm.48例研究对象中髌骨属不稳定型的比例高达37.50％(18/48).男性股骨远端宽(80.70±6.40)mm,女性股骨远端宽(70.64±8.70)mm;女性髌骨的髁间窝和股骨沟均比男性髌骨小.高度屈曲时髌骨和股骨接触区域的宽度比、角度比大于1这一接触形式占优势.结论:髌骨关节面与股骨远端形态复杂,硬组织对合较差.全膝关节置换假体设计应注重髌股关节的良好吻合,降低接触面应力,并充分考虑到男女性关节形态的差异.