单侧Crowe Ⅳ型髋关节发育不良全髋置换术后肢体长度差异的中期随访

摘要

目的:探讨骨盆倾斜,腰椎继发侧弯对代偿后肢体长度差值与双侧实际肢体绝对长度差值的影响.rn 方法:采用临床对照研究的方法,把21例单侧Crowe Ⅳ型DDH全髋置换手术分为代偿长度组和绝对长度组,跟踪随访10年,对比两种手术理念的优劣.使用两独立样本t检验评价髋关节Harris评分和SF-36评分;使用生存分析Kaplan-Meier法估计生存率,翻修作为终点,采用Log-rank检验两组假体生存率曲线;并同时对比其系列髋关节X现片,确定假体松动的发生率.rn 结果:术后10年,两组髋关节Harris评分、主要的SF-36评分和假体生存率没有显著差异,SF-36评分的MH项实验组优于对照组,5例因各种原因翻修.17例获得随访,10例出现聚乙烯磨损,6例大粗隆区严重骨质疏松,3例出现溶骨表现,患者无主诉不适.rn 结论:两种术式术后中期患者骸关节和生存率功能无明显差异.