BadoⅢ型儿童孟氏骨折的误诊分析及防治

摘要

目的:通过对BadoⅢ型儿童孟氏骨折误诊原因的分析,提出治疗的防治措施.rn 方法:回顾了2000年～2010年收治的32例BadoⅢ型儿童孟氏骨折患儿误诊原因及防治体会.32例患儿中,男20例,女12例;年龄1～10岁.误诊为软组织损伤3例;误诊为尺骨骨折29例.自受伤至发现漏诊时间:A组3～7天的5例,B组7～21天的8例,C组3周～3月的10例;D组3月以上的9例.治疗方法:A组均行手法整复尺骨经皮钢针内固定;B组:桡骨小头手法复位,尺骨骨折切开复位钢针内固定;C组:桡骨小头切开复位、环状韧带修补、尺骨骨折切开复位钢针内固定;D组均桡骨小头切开复位、环状韧带修补、尺骨近段截骨内固定.rn 结果:本组随访6～36个月,治疗结果为:A组:优5例;B组:优8例;C组:优8例,良2例;D组:优4例,良2例,差3例.发现漏诊时间越早,治疗效果越好;时间超过3月以上的,治疗的优良率明显降低.rn 结论:遇到儿童前臂或肘部损伤,特别是单尺骨骨折,不要疏忽了对肱桡关节的检查,避免漏诊桡骨小头脱位或半脱位.治疗时一定要矫正尺骨向外的成角畸形,避免形成陈旧孟氏骨折,甚至造成严重后遗症.