闭合复位双克氏针髓内固定治疗儿童新鲜BadoⅢ型孟氏骨折

摘要

目的:观察闭合复位双克氏针髓内固定治疗儿童新鲜BadoⅢ型孟氏骨折的临床疗效及安全性。方法:2017年12月至2019年12月,采用闭合复位双克氏针髓内固定治疗孟氏骨折患儿30例。男19例,女11例。年龄3~10岁,中位数6岁。均为新鲜闭合性骨折。根据孟氏骨折的Bado分型,均为BadoⅢ型。左侧17例,右侧13例。致伤原因,车祸伤2例、摔伤28例。骨折至手术时间12 h至11 d,中位数3 d。采用Broberg和Morrey肘关节评分标准评价临床疗效,随访观察骨折愈合及并发症发生情况。结果:术中均良好复位,手术时间(18.6±3.9)min,住院时间(7.8±1.6)d。所有患儿均获随访,随访时间3~8个月,中位数6个月。骨折均愈合,愈合时间3~6周,中位数4周。末次随访时,Broberg和Morrey肘关节评分(94.9±0.5)分,优29例、良1例。9例合并桡神经深支损伤,拇指背伸功能障碍,肌骨超声检查均排除神经断裂或卡压,给予口服甲钴胺分散片治疗,术后6~10周拇指背伸功能均恢复。3例术后6周拔克氏针时发现针眼处红肿,拔针后红肿逐渐消失。均无桡骨头再脱位或半脱位等并发症发生。结论:闭合复位双克氏针髓内固定治疗儿童新鲜BadoⅢ型孟氏骨折,复位效果好,手术时间和住院时间短,骨折愈合和肘关节功能恢复好,且安全性高。