成人膝部骨肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的临床危险因素分析

摘要

目的:分析影响成人膝部骨肿瘤术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的危险因素及统计DVT的发生率.rn 方法:对2011年2月至2012年1月75例成人膝部骨肿瘤患者术后DVT发生情况经行分析.75例患者均未采取任何药物抗凝措施.男性45例,女性30例,平均年龄35.55±16.75岁.其中,良性肿瘤39例,恶性肿瘤36例;26例行肿瘤刮除植骨(或未植骨)内固定术,49例行肿瘤切除肿瘤型膝关节置换术(或膝关节假体翻修术).术前及术后14天均采用彩色多普勒超声检查双下肢深静脉血流通畅情况及DVT的发生.对15项临床因素与膝部手术后DVT形成的相关性进行分析.rn 结果:术后发生DVT的患者为21例,总发生率为28％(21/75).经logistic多因素回归分析,DVT形成的危险因素有2个:年龄≥40岁、术前存在深静脉返流.两者使术后DVT形成的风险分别增加到13.337、13.538倍(P＜0.05).rn 结论:年龄≥40岁和术前存在下肢深静脉返流是成人膝部骨肿瘤术后DVT发生的独立危险因素.肿瘤本身因素、抗肿瘤治疗(化疗及放疗)、手术方式、骨水泥或异体骨等因素与DVT的形成无显著相关性.术前行下肢静脉彩色多普勒超声检查意义重大;应对年龄≥40岁或术前存在深静脉返流的患者积极采取药物抗凝措施以预防DVT的形成.