股骨干良性骨肿瘤刮除植骨术后早期病理性骨折的相关因素分析

摘要

本文探讨股骨干良性肿瘤术后早期病理性骨折的相关因素.rn回顾性分析2004年3月至2011年3月收治的47例经股外侧入路刮除植骨的股骨干良性肿瘤患者资料,其中13例发生术后早期病理骨折.骨折组:13例,男11例,女2例;年龄16～61岁,平均42.7岁.肿瘤类型:内生软骨瘤5例;软骨粘液性纤维瘤3例,骨化性纤维瘤2例,非骨化性纤维瘤1例,软骨母细胞瘤1例,嗜酸性肉芽肿1例.自刮除植骨术后至发生骨折时间21-36 d，平均22.3 d。未骨折组:34例，男23例，女11例;年龄15-60岁，平均39.1岁。肿瘤类型:内生软骨瘤7例，软骨粘液性纤维瘤8例，骨化性纤维瘤6例，非骨化性纤维瘤6例，软骨母细胞瘤3例，嗜酸性肉芽肿2例，原发骨巨细胞瘤1例，骨脂肪瘤1例。对比分析骨折与非骨折组肿瘤绝对宽度与骨干横径比值及骨皮质累及情况、骨窗缺损宽度与骨干矢状径的比值、骨窗缺损长宽比及骨窗缺损形态、骨肿瘤的分级、致伤暴力及医嘱依从性。研究表明，骨窗缺损长度大于宽度4陪时，肿瘤分级致切缘扩大，骨皮质损害广泛为骨折高危因素。对具备术后病理骨折高危因素的患者，结构性植骨并不能达到达到改善股骨干的生物力学性能的目的，应予以预防性内固定。