全胃切除术后消化道重建对小肠动力影响的机制研究

摘要

目的：研究全胃切除术后消化道重建式对小肠动力影响的作用机制。方法：比格犬分为手术对照组，功能性间置空肠组和Roux-en Y组，手术后48小时处死。处死前1小时灌入活性炭，己检测小肠转运率。吻合口处取材，检测卡哈尔细胞，小肠炎症反应和凋亡。结果：功能性间置空肠组的小肠转运率显著低于Roux-en Y组，提示其能提供更好的食物贮存功能。功能性间置空肠组较Roux-en Y组的小肠分布更多的卡哈尔细胞。功能性间置空肠组的小肠浆膜炎症(包括出血、纤维渗出、溃疡)，中性粒细胞和巨噬细胞侵入，小肠上皮细胞凋亡均明显低于Roux-en Y组，提示较小的损伤可能减少对卡哈尔细胞的影响。结论：减少手术创伤，保持小肠连续性的消化道重建方式，有利于术后小肠动力的恢复。