腹腔镜在老年患者子宫切除中的应用优势

摘要

目的:通过老年人腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与开腹全子宫切除术治疗妇科疾病的比较,探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的优势、可行性、安全性以及术后疗效.rn 方法:回顾性分析瑞金医院自2008年1月至2011年12月收治并接受全子宫切除术的老年病例(年龄≥65岁),共351例,采用病例对照研究设计,将患者分为腹腔镜组139例及开腹组212例.观察比较各项指标,包括手术时间、术中出血量、术后恢复排气时间、术后住院天数、术后并发症、总料用以及患者术后随访情况等.rn 结果:腹腔镜与开腹组年龄结构组成以及术中探查发现盆腔粘连情况对比无显著性统计学差异.腹腔镜组139例患者均在腹腔镜辅助下完成全子宫切除术,无中转开腹病例.腹腔镜组平均手术时间为65.9±11.6min,开腹为72.7±12.4min;术中出血量分别为88.2±13.2ml、110.9±11.3ml;术后肛门排气时间分别为1.8±0.7d、2.4±0.9d;两组均无围手术期死亡病例,也没有围手术期严重心肺功能并发症病例.卫生经济学方面,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与全子宫切除术相比,总医疗费用有所增加.rn 结论:在老年人妇科疾病的诊治中,腹腔镜辅助阴式全子宫术是安全可行的,手术中能达到与开腹手术一样的疗效,且具有手术时间短、创伤小、术中出血少、术后恢复快等特点.而术后远期的治疗效果仍有待进一步研究.