踝关节骨折后外踝畸形愈合后的外科治疗

摘要

目的：观察腓骨退旋延长术治疗外踝畸形愈合的临床疗效与经验总结。方法：自2005年10月至2008年7月，对其中23例外蹀畸形愈合的患者行腓骨退旋延长术治疗，17例获得完整的随访资料。应用美国骨科足踝外科协会AOFAS踝关节功能评分系统进行评分。结果：17例获得12～45个月(平均29.1个月)随访。骨折全部愈合，平均X线愈合时间13.1周(11～16周)。完全负重时间平均为12.1周(11～15周)。术前踝关节AOFAS评分为21～47分(平均29分)，术后12个月评分为56～91分(平均81分)，其中优5例，良8例，一般3例，差1例，优良率76.5％。术后1例发生切口皮缘部分坏死，经保守治疗痊愈。2例术后出现足外侧皮肤感觉麻木，无螺钉松动、断裂及内固定失效等其他并发症。结论：外踝畸形愈合的踝关节骨折采用腓骨退旋延长术治疗，近期可获得满意效果。