神经电生理检测对糖尿病周围神经病早期诊断的价值

摘要

目的:探讨用4种神经电生理检测方法对亚临床的糖尿病周围神经病的早期诊断的价值,分析患者不同类型神经纤维的功能状态和损害特点.方法:病例组为60例2型糖尿病患者,均无周围神经损害的临床症状;对照组为年龄、性别相匹配的正常对照组30例.分别测定所有受试者(1)双侧正中神经、胫后神经末端复合动作电位(CMAP)潜伏时及波幅; (2)双侧正中神经、腓肠神经感觉神经动作电位(SNAP)潜伏时及波幅; (3)双侧正中神经、胫后神经F波; (4)四肢皮肤交感反应.结果: (1)病例组较对照组所查周围神经CMAP及SNAP潜伏时延长、波幅低,P＜0.01; (2)病例组F波的异常率为49.5％(潜伏时延长、波幅低、出现率较少)差异具有统计学意义(P＜0.01); (3)病例组双上肢SSR异常率为40.5％,双下肢SSR异常率为68.5％,差异具有统计学意义(P＜0.01)结论:糖尿病患者在早期无临床症状时,可能已经存在不同程度的周围神经病变,神经电生理检查可以早期发现其病变部位,感觉神经、运动神经及自主神经均可累及,远、近端周围神经均可同时受累,下肢的感觉神经损害较早及较重.