從熱力學「熵」(entropy)觀點建構預防老人跌倒資源系統

摘要

本文旨在探讨快速社会变迁下，如何建立老人跌倒後的支持系统，并试图运用热力学「熵」(entropy)定律说明建立资源系统的重要性，以确保老年期的生活品质。本研究采质化研究的深度谈法收集第一手资料，访谈对象包括老人、照顾者和专家三类，进行交叉检视，共完成深度访谈17人。研究发现老人发生跌倒失能後，必须历经漫长的复健和照护过程，因此需要很多的照护人力和资源，而本研究发现老人平日和家人、亲友人际关系良好者，在遭逢意外事件的危机时，会有充分的支持资源进入，协助其度过危机。本研究结论为：预防老人跌倒在现代环境仍更防不胜防，尤其处在科技化和少子化的环境下，老人遭逢危机大都必须借助於亲友的非正式系统的协助，而这些资源乃来自个人长期的人际投资，而热力学的「熵」(entropy)定律，正好提供了最好的理论基础。最後，本文亦提出建议：「熵」热力学的概念，有其独到之处，运用於高龄社会工作是一项适用的理论参考，因为个体本身就是资源系统的操控主角，特别在老龄化的社会环境，更必须认真思考热力学的「熵」定律，透过人际资源的投入，让「熵增」（entropy：能趋疲）的速度减缓，让「负熵」（negativeentropy：反能趋疲）的人际资源增加，才能避免失能时过着混乱无助的生活方式。