双侧大脑脚梗死“米老鼠耳征”1例

摘要

单纯中脑梗死比较少见,其发病率为0.7％～2.3％之间,而双侧大脑脚梗死(Bilateral cerebralpeduncular infarction BCPI)是更加罕见的梗死类型,其主要的临床表现为闭锁综合征及植物状态.Asakawa报道了在头部DWI成像上呈典型的“米老鼠耳征(Mickey Mouse ears'sign)”的双侧大脑脚梗死,但对它的临床表现、头部核磁特点及预后少有文献报道.闭锁综合征及意识障碍是双侧大脑脚梗死的主要临床表现,其他可表现为眼球麻痹、假性球麻痹、共济失调等.一般情况下,脑桥腹侧双侧病灶可引起闭锁综合征,但文献中报道的未累及脑桥或丘脑,或仅有脑桥小梗死病灶的双侧大脑脚梗死也可出现闭锁综合征症状.本院于2017年8月收治1例呈现典型的“米老鼠耳征”的双侧大脑脚梗死患者,结合其临床表现、影像学特点、病因等进行分析,旨在进一步提高对此病的认识及诊治水平.