成人IgA肾病与紫癜性肾炎肾综型病理及中医证候的区别

摘要

目的：探讨以肾病综合征为表现的成人IgA肾病与紫癜性肾炎的病理表现、中医证候. 方法：回顾性研究,病例组均为医院住院患者,分别诊断为IgA肾病(IgAN)和过敏性紫癜肾炎(HSPN),收集相关资料. 结果：两组之间肌酐、尿素氮、甘油三脂水平无统计学差异(P＞0.05).表现为肾病综合征的HSPN组肾小球积分、肾小球节段损伤积分高于IgAN组(P＜0.05),新月体病变发生率高于IgAN组(P＜0.05),差异有统计学意义.两组的中医证型分布无统计学意义.在肾虚证、溺毒证中IgAN与HSPN的肾小球积分无统计学差异(P＞0.05),肾小球节段损伤有统计学差异(P＜0.05);在风湿证中二者肾小球积分及节段损伤积分均有统计学差异(P＜0.05);在肝风证中两者的肾小球积分有统计学差异(P＜0.05)而肾小球节段损伤积分无统计学差异(P＞0.05). 结论：①以肾病综合征为主要表现的成人IgA肾病与过敏性紫癜性肾炎临床症状差别较大,但总体肾功能损害较IgA肾病轻.②以肾病综合征为主要表现的成人过敏性紫癜性肾炎肾小球总体损害与肾小球节段损害较IgA肾病严重.在风湿证中过敏性紫癜性肾炎较IgA肾病肾小球的损害较重,在肝风证中IgA肾病较过敏性紫癜性肾炎肾小球损害较重.在肾虚证、风湿证、溺毒证中过敏性紫癜性肾炎较IgA肾病节段损害严重.