血小板裂解液与富血小板血浆治疗膝骨性关节炎疗效的临床研究

摘要

目的：比较血小板裂解液(PL)与富血小板血浆(PRP)关节腔内注射治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效. 方法：采用前瞻性随机对照研究的方法,选取2012年4月-2015年9月山东省文登整骨医院收治的150例KOA患者的150膝,通过随机数字表法分为血小板裂解液(PL)组、富血小板血浆(PRP)组和玻璃酸钠(HA)组(n=50),三组在年龄、性别、体重指数、关节炎分级、病程等基线资料的比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组关节腔注射PL、PRP和HA频次为每周1次,连续5周.选择治疗前、治疗后1、3、6个月为时间观察点,应用WOMAC疼痛评分、Lequesne肿胀评分及WOMAC综合评分评价治疗前后关节疼痛、肿胀情况及综合功能等方面的区别,同时记录3组病例在治疗过程中不良反应发生情况并进行比较. 结果：PL组49例,PRP组48例,HA组47例成功完成治疗及6个月以上随访.完成随访病例各项指标治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).通过分析发现,3组患者在治疗后1个月时WOMAC疼痛评分最低;治疗后3及6个月比较,PL组与PRP组低于HA组(P＜0.05),PL组与PRP组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Lequesne肿胀评分在治疗后3个月时PL组低于PRP组与HA组,PRP组低于HA组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后6个月时,PL组与PRP组均低于HA组(P＜0.05),PL组与PRP组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);3组治疗完成后WOMAC综合评分比较：治疗后3个月PL组低于PRP组与HA组(P＜0.05),PRP组低于HA组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗6个月比较,PL组与PRP组低于HA组,差异有统计学意义(P＜0.05),PL组与PRP组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).HA组不良反应发生率高于PL组和PRP组,PRP组不良反应总发生率(4.17％)略高于PL组(2.45％),但差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论：血小板裂解液治疗膝骨性关节炎能够取得与富血小板血浆同样的治疗效果,均优于玻璃酸钠,同时无明显不良反应.