多发性骨髓瘤的固定周期化疗VS持续治疗

摘要

比传统化疗更低毒性的抗多发性骨髓瘤(MM)新药的开发使得比较固定周期化疗和持续治疗成为可能.在移植候选者中,硼替佐米或以硼替佐米为基础的巩固化疗方案对细胞遗传学标危患者有着明显的PFS获益,而高危患者也能部分获益.自体造血干细胞移植(ASCT)后的来那度胺维持持续治疗也有着明显的生存获益.在非移植候选者中,与马法兰-泼尼松-沙利度胺的固定周期化疗相比,来那度胺/地塞米松持续治疗也提高了生存.一些研究也支持在老年患者长期治疗的理论,但大部分研究结果仅显示出PFS的获益.具有不良预后因素的年轻患者更愿意接受长期治疗,随着年龄的增加和健康状况的下降,接受长期治疗的意愿及生存获益都会下降,使得固定周期化疗成为老年虚弱患者的一个合适的选择.